30 setembro 2012

Corticóides tópicos

Corticóides tópicos são produtos amplamente utilizados no tratamento das alergias da pele, como a dermatite atópica, eczema de contato, alergia a picada de insetos, entre outras.

Estes produtos são seguros e não causam os mesmos efeitos colaterais do uso sistêmico (em comprimidos, xaropes ou injeções). Contudo, não são isentos de riscos e só devem ser usados com prescrição médica. 

O grau de absorção pelo organismo é baixo, desde que sejam utilizados de forma adequada. Mas, esta absorção pode ser maior ou menor, de acordo com vários parâmetros. Por isso, quando o médico escolhe a medicação, leva em conta alguns critérios, relacionados ao produto (potência, concentração, apresentação) outros relacionados à doença (extensão, grau da lesão, localização, tipo da dermatite) 
e ainda, fatores ligados ao paciente (idade, estado da pele, hidratação). 

Os corticóides tópicos são classificados em grupos de acordo com a potência, variando desde o grupo 1 de maior potência até o grupo 7, de baixa potência. Além disso, cada produto tem sua concentração própria. De maneira simplista, pode-se escolher: 
- Baixa potência: indicado em crianças, em portadores de pele sensível e nas lesões localizadas em áreas como a face e região genital. 
 - Média potência: usado em casos moderados, áreas proximais das extremidades, tronco 
- Alta potência: nos casos de inflamação intensa e/ou em áreas espessadas da pele , como por exemplo plantas dos pés. 

Os corticóides tópicos podem ser usados em crianças, idosos, na gravidez e na amamentação, mas por tempo curto e de preferência usando substâncias de menor potência. Bebês e crianças pequenas tem uma pele mais delgada e sensível, estando mais sujeitos a reações locais e sistêmicas. 

Quanto à apresentação, destacam-se: 
Unguento: usado em áreas cutâneas espessas e dermatoses liquenificadas. O uso oclusivo aumenta a penetração. É menos sensibilizante, mas pouco cosmético. 
Pomada: mais hidratante do que os cremes, sendo usadas em lesões crônicas, secas e fissuras. 
Creme: consistência mais agradável e melhor efeito cosmético do que as pomadas,sendo usado nas dermatoses agudas e áreas úmidas. 
Gel e loção: indicados para uso em áreas pilosas, couro cabeludo, face. Em geral contém alcool e propilenoglicol que favorece penetração, mas pode causar efeitos irritantes (prurido ou ardência). 

Contraindicação 
Os corticóides tópicos estão contraindicados nos casos onde o diagnóstico não foi definido. Além disso, deve-se evitar seu uso em casos infecciosos, ulceras, queimaduras e nos casos de dermatite de contato alérgica ao corticóide.  

Efeitos colaterais Os efeitos colaterais locais mais comuns são: atrofia, adelgaçamento da pele, estria, dilatações de vasos sanguíneos (telangiectasias), dermatite de face, rosácea, acne, alterações da pigmentação da pele, entre outros. O uso prolongado próximo aos olhos deve levar em conta a possibilidade de aumento da pressão ocular e catarata. Embora raros, efeitos colaterais podem ocorrer no organismo, em especial nas crianças pequenas.

Alergia
Paradoxalmente, embora estes medicamentos sejam amplamente indicados no tratamento de doenças alérgicas, algumas pessoas podem ter alergia de contato com uso dos corticóides tópicos, seja à substância em si, como também para outros componentes contidos no produto, exemplo: parabenos, antibióticos, fragrâncias, etc. Estes casos necessitam atenção especial e realização de testes cutâneos para definir o tipo de substância que ocasionou a alergia. 

Dicas: 
- Corticóides tópicos não devem ser usados por conta própria 
- Obedeça as orientações do seu médico sobre o local exato da aplicação, número de vezes a ser utilizado e a duração do tratamento. 
- É comprovado que a pele bem hidratada responde melhor ao tratamento. Ao contrário, a pele ressecada tem mais dificuldade de melhora com uso de corticóides tópicos. Por isso, os médicos recomendam a utilização de sabonete suave e aplicação de hidratante em todo o corpo logo após o banho. Banhos quentes e demorados devem ser evitados pois aumentam o ressecamento da pele.

34 Dê sua opinião:

Anônimo disse...

Adoro o blog de vcs! Pois sou alérgica e me sinto muito deprimida por ser assim...pois apresento alergia a corantes e nem confeti,mms esses doces com corantes não posso comer mais...quando vejo no blog de vcs que existem mais pessoas iguais a mim,me sinto menos deprimida...e espero que algum dia possam achar a cura para alergias pois sofro muito...muito obrigada!

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Obrigado. Suas palavras são um incentivo ao nosso trabalho voluntário. Aproveito a oportunidade para convidá-la a assinar nosso blog e passar a receber nossos textos diretamente em seu e-mail.

:: Luana :: disse...

Gostei! Meu filho tem dermatite e sempre tive duvida quanto aos corticóides que ele usa! Obrigada!

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Luana: agradeço sua visita e aproveito a oportunidade para convidar a assinar nosso blog e passar a receber nossos textos diretamente em seu e-mail.

Anônimo disse...

Tenho alergias que deixam meus pés descamados e inflamados praticamente o ano inteiro.Fiz uso constante da pomada pan-emercor e agora uso elocon.mas ambas nao tem ajudado .,pois a primeira deixava a planta do pé tao umedecida que impedia a restauraçao dele , já a segunda deixa tão seca ,e,esfarelada que nem mesmo o creme que uso(drenison) tem ajudado.

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Peço sua compreensão, mas infelizmente não posso opinar sobre seu caso sem examinar pessoalmente. A nossa equipe está ao seu dispor na Policlínica Geral RJ. Gratos por sua visita.

Anônimo disse...

Desenvolvi uma alergia no rosto e a dermatologista receitou desonol. Esta pomada tem um efeito bom sobre a alergia, mas quando paro de usá.la a alergia volta, coça muito e chega a ferir a pele do rosto. O que vocês acham que pode ser?

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Não é possível apontar a causa de uma alergia sem examinar pessoalmente. A avaliação pela internet pode induzir a erros de diagnóstico e tratamento. Caso more no Rio, a nossa equipe médica está ao seu dispor na Clínica de Alergia da Policlínica Geral do Rio de Janeiro para avaliar seu caso e prestar maiores esclarecimentos.

Anônimo disse...

Tenho dermatite atópica e utilizo como tratamento pomada Adinos e Loratidina comp. mas quando paro de usar volta tudo de novo. O que devo fazer?

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Cremes e pomadas são uteis para aliviar os sintomas da dermatite atópica mas não controlam a doença. É importante controlar também os fatores agravantes da doença, bem como dar atenção especial à hidratação e cuidados com sua pele. Além disso, é preciso tratar a alergia que origina o problema. Visite o site da AADA (www.aada.org.br) e saiba mais sobre o tratamento da dermatite atópica. Gratos por sua visita.

CR disse...

Estou com duas pequenas bolinhas de pano branco, na barriga, iniciei o tratamento cetaconazol shampoo, pomada e comprimido, no 5º dia de uso fiquei td empolada, e com coceira. O q fazer? Preciso tomar algum antialergico? Será q foi o medicamento msm q causou isso, ou pode ser algo q ingeri, alimentação?

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

CR: o parecer que solicita não pode ser emitido através de aconselhamento por e-mail. Para poder fazer o diagnóstico, as lesões na pele têm que ser examinadas e analisadas em conjunto com sua história clínica.A análise pela internet pode induzir a erros de diagnóstico e conduta. Aconselho que entre em contato com seu médico e peça uma nova orientação. Gratos por sua visita.

Anônimo disse...

estou com uma coceira na virilha , pelo que pesquisei pode ser Dermatite eczematosa, qual pomada devo utilizar para acabar com isso ?

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

O seu raciocínio não está correto. As lesões em virilhas estão relacionadas com fungos (micoses) em grande parte dos casos, não sendo recomendado o uso de corticóide no local. Aconselho que procure atendimento médico, para fazer um diagnóstico e assim indicar o tratamento mais apropriado para seu caso. Obrigado por visitar o Blog da Alergia.

Anônimo disse...

Eu sempre usei uma pomada que me resolvia da noite para o dia o problema:Sicorten plus.Disseram me numa farmacia que está fora do m,ercado! Pergunto há alguma pomada no género? Obrigada

Anônimo disse...

Olá, gostaria de saber se a Injeção Diprospan pode ser aplicada em criança de onze anos, ela pesa 45 kg. Está com um resfriado forte.
Obrigado!!!

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Diprospan NÃO é indicado no tratamento de resfriados. Aconselho que leve sua filha ao pediatra para que receba o tratamento apropriado para ela. Gratos pela visita.

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Pomadas com corticóides podem causar sérios efeitos colaterais. Converse com seu médico, e não faça auto medicação.

Rosimeire Peres Caixeta disse...

Estou grávida de 18 semanas e estou com alergia do desodorante já suspendi o uso mas está muito irritado, posso usar a pomada de corticoide que usava antes da gravidez?

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Rosimeire: não recomendo que utilize a medicação sem orientação do seu alergista. Grávidas são mais suscetíveis aos efeitos adversos dos medicamentos. Gratos pela visita.

dayane maximo santos disse...

Meu filho tem dermatite..... Ele usa neutrogena fórmula norueguesa ....o corpo ta ótimo !! Mas de vez enquanto a região genital coça muito e fica ressecada, a minha duvida é também da dermatite nas região genital?

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Dayane: infelizmente não é possível afirmar a causa da dermatite apresentada por seu filho na região genital pela internet. É essencial examinar pessoalmente Aconselho que peça esta rientação ao médico(a) que trata dele Gratos por sua visita

Roxane Bandeira disse...

Olá , gostaria de saber se existe algum desodorante de axilas próprio para portadores de dermatite atópica, pois tenho intolerância a quase todos os comuns . Grata

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Roxane: a sua solicitação não pode ser atendida pela internet, pois não existe um desodorante que seja seguro para qualquer pessoa. É preciso examinar pessoalmente. Estamos ao seu dispor na Policlínica RJ para avaliar seu caso e orientar de forma mais apropriada. Gratos por sua visita.

Anônimo disse...

O pediatra do meu filho de 2 anos prescreveu Flutivate (alguma coisa de fluticasona) e o resultado foi maravilhoso. Antes usava o Topisson mas ele disse que esse é mais seguro. Faz um tratamento pro ativo (acho q é assim que se fala) usando 2 vezes por semana depois q sai da crise e agora diminuiu muito a frequência das criseS. O tratamento altera muito de pct pra paciente? Obrigada.

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Boa noite. Ambos são corticosteroides, medicações que requerem atenção ao uso. O tratamento pro-ativo para dermatite atópica é uma forma de manejo que pode trazer muitos benefícios quando bem orientada e acompanhada. A resposta a essa forma de tratamento e as medicações que são utilizadas podem variar sim. O uso de todas as medicações devem ser feitas sob orientação médica. Obrigado pela visita ao Blog da Alergia.

sarah mello disse...

Bom dia! Eu preciso muito da ajuda de um profissional,segundo ao clinico geral do sus,estou com dermatite de contato no nível agudo! Ele receitou terra cortriu mais de nada adiantou ja usei 8 tubos! Por favor me mandem o endereço dessa policlinica e o valor da conculta,ou tel de contato,por favou me deem uma resposta pois ja estou com este problema a dois anos e todo blog q encontro tento contato ou esclarecimentos de duvidas mais nunca obtive nenhuma resposta, espero q aqui seja diferente! Desde já obrigada!

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Sarah: a Clínica de Alergia da Policlínica Geral do Rio de Janeiro atende sem hora marcada, em ordem de chegada, de segunda a sexta feira. Para ser atendido pela manhã, basta chegar de 8 às 10:00 e à tarde de 13 às 15 horas. Por favor, ligue para 2517 4206 ou para 2210 2810, fale com a nossa secretária e informe-se sobre mais detalhes. Obrigado pela visita e volte sempre ao nosso Blog.

Anônimo disse...

Tenho uma coceira na junta do joelho na parte de tras abaixo da coxa que coça mt e tem hr ki não aguento e coço e chega a sangrar e dar ferida e dps ki eu tomo banho ki coça antes de dormir assim passo o dia todo normal mas qnd eu tomo banho é que coça muito que tenho que me controlar. Por favor me dizem uma pomada que eu possa usar para parar isso . Obrigado

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Boa noite. Desculpe-nos, mas não é possível medicar qualquer lesão na pele sem examiná-la. Lesões crônicas podem estar associadas a processos infecciosos bacterianos e/ou fúngicos, e o uso de medicações não apropriadas poderia piorar o quadro. Procure a orientação médica. Obrigado pela visita.

Anônimo disse...

minha filha tem dermatite atopica fiz o teste alergico e ela nao pode usar. nada que contenha propilenoglicol o problema.e que todas as pomadas pra dermatite conte eleque tipo de pomada posso usar meu email e marlyalmeidak10@gmail. com por favor mim ajudem mim induque uma pomada que nao contenga o propilenoglicol

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Marly: sinto, mas não é possível prescrever ou indicar nome de medicações para sua filha pela internet sem examinar pessoalmente. O (a) alergista que trata dela é a pessoa mais indicada para orientá-la com segurança. Tentei enviar um e-mail para você mas retornou. Convido que escreva para nosso e-mail (blogdalergia@gmail.com) e enviaremos para você uma cópia em PDF do livro: “Alergia, doença do século XXI”. Gratos pela visita.

Anônimo disse...

Tenho dermatite por contato (segundo do dermatologista) há quase 6 anos, some uns meses e volta. Demorei pra ir ao médico e mesmo indo não sei o que causa ela (ja fiz testes alergicos, dieta, parei de usar tudo nos meses de alergia, usei tudo no ano sem). A alergia é em volta dos olhos em poucos dias fica inchado e coça muito. Esse ano ela voltou e é impossivel ficar sem a pomada corticoide, eu sei que isso prejudica mas não sei o que fazer, uso todos os dias. Vocês tem alguma recomendação?? A última consulta que eu fiz com um alergista ele sentou e falou é alergia, parece até descaso!

Clínica de Alergia - Policlínica Geral do Rio de Janeiro disse...

Boa tarde. A dermatite de contato é uma condição alérgica que a única forma de tratamento resolutivo é a busca pela causa, ou seja, somente após o contato com o desencadeante das lesões ser extinto, você terá controle sobre a doença. Para isso, é necessário a realização de testes de contato e, principalmente, a experiência do especialista, para, de acordo com as lesões, desconfiar do provável causador do seu quadro. Não podemos ajuda-lo(a) sem ver a lesão. Portanto, a recomendação que podemos deixar é a de que procure um especialista. Só assim você poderá se ver livre dos sintomas. Caso seja aqui do Rio, estamos à disposição. Obrigado pela visita.

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