O Blog do Tio Dentista publicou um texto interessante, que me inspirou a dar continuidade ao tema da Alergia e seus pontos em comum com a odontologia, abordando as alterações da saúde bucal na criança e no adolescente com asma.
Li recentemente um texto sobre a Asma e cárie dentária onde os autores realizaram uma revisão sobre o tema, concluindo que o risco de cárie foi aproximadamente o dobro em relação à asma ou ao seu tratamento, em especial na dentição permanente. O Manual de Atenção à saúde das crianças e adolescentes na página 65, dedica um capítulo ao tema.
Problemas bucais mais comuns em crianças e adolescentes com asma
- Respiração bucal e obstrução nasal persistente ocasionando alterações de mordida, da deglutição, da fonação, etc.
- Dor de dente
- Cárie
- Gengivite
- Defeitos do esmalte dentário
- Sensação de boca seca
- Candidíase (“sapinho”)
- Alteração do paladar.
Causas envolvidas
Não há uma causa única. É provável que a maior ocorrência dos problemas bucais poderia estar ligada a uma conjunção de fatores, a saber:
- Características da pessoa, questionando-se um determinismo genético e/ou fatores ligados ao seu ambiente.
- Fatores ligados à asma, em especial ao processo inflamatórios crônico que acompanha a doença.
- Medicamentos antiasmáticos e repercussões bucais:
1) Remédios infantis sob a forma de xaropes são açucarados e pelo uso repetido podem favorecer o aparecimento de cáries. Por isso, é importante fazer a correta higiene bucal após o uso.
2) Os inaladores contendo beta-agonistas e corticóides inalados poderiam ocasionar diminuição do ph da saliva, do fluxo salivar e maior índice de placa dentária.
3) Corticóides inalados podem favorecer o aparecimento de disfonia (rouquidão) e candidíase (sapinho). Usar espaçadores e lavar a boca após o uso são medidas simples de prevenção.
Dicas e cuidados de higiene bucal
É possível tratar a asma e manter a saúde bucal em dia, sem complicação:
- É essencial fazer uma avaliação periódica com o dentista.
- O tratamento da asma deve ser feito integrado ao tratamento da alergia e da Rinite Alérgica. O médico especialista em Alergia avaliará cada caso para orientar de forma personalizada os cuidados necessários em cada paciente.
- Escovação adequada, em especial após refeições, ao deitar e após a ingestão de xaropes açucarados. Usar pastas dentais contendo flúor.
- Lavar a boca após a aplicação dos medicamentos inalados contendo corticóides. O ideal é gargarejar e cuspir e não apenas beber água após o uso.
- Retirar chupetas assim que possível.
- O ideal é abolir a mamada noturna. Higienizar os dentes após as mamadas.
- Estimular uma alimentação saudável, diminuindo guloseimas açucaradas. Beber água durante o dia, de preferência fora de refeições.
O Blog da Alergia já falou sobre a Alergia e a Odontologia em outras ocasiões. Relembro:
Dentes limpos - Alergia OK, Saúde OK
Saúde bucal e alergia respiratória
Alergia e odontologia - parte 1
Para relaxar, finalizamos com uma cena clássica do desenho animado "Procurando Nemo" e lembrando a importância de ensinar às nossas crianças a perder o medo do dentista.
Gif: Odonto Blog ia
O número de pessoas alérgicas na população mundial aumenta a cada ano – este é um dado de fácil constatação. Não é de se estranhar que as notícias sobre alergias estejam em evidência na mídia. E, na semana passada, pipocaram notícias de alérgicos famosos:
- Sandy, ao gravar seu novo DVD, declarou: “Sou muito alérgica, vivo com rinite. Quase sempre, sinto que minha voz não está boa, mas quando entro no palco, ela sai, não sei como”, conta.
- O mesmo problema é relatado por Norah Jones, que atribui à alergia as mudanças de timbre de sua voz.
- João Gilberto cancelou uma série de shows por estar com sinusite.
- O “bruxo” Harry Potter, ou melhor, o ator Daniel Radcliffe teve alergia aos famosos óculos usados por seu personagem: “Marcas brancas e brotoejas começaram a aparecer ao redor dos meus olhos. Levamos semanas para perceber que eram os óculos", contou.
- Eva Langoria (da série Desperate housewives) em 2010 lançou um perfume, na busca de encontrar um produto que não provocasse alergia para ela.
E, o que é ser alérgico?
Alergia é uma alteração da capacidade de um organismo reagir a determinadas substâncias, normalmente inofensivas para outras pessoas.
É uma condição genética (hereditária). O que caracteriza a alergia é a capacidade de uma pessoa se sensibilizar, ou seja, tornar-se alérgico a uma substância.
Esta sensibilização não é imediata. Uma alergia nunca ocorre da primeira vez. Por isso, uma pessoa pode comer um determinado alimento, ou tomar um medicamento durante anos, até que um dia surja a alergia. Durante este tempo, ela foi sensibilizando, criando anticorpos específicos contra a substância (alimento, medicamento, etc.) para então deflagrar a reação alérgica.
Assim, o sistema imunológico da pessoa passa a reagir diferente, de maneira inadequada a uma substância que pareça ser prejudicial (mesmo que em princípio não o seja).
Atopia é a característica hereditária da pessoa que faz com que ela seja predisposta a desenvolver um distúrbio alérgico.
O sistema imunológico tem a função de combater agressores ao corpo humano, como por exemplo, as bactérias e vírus causadores de doenças. Os anticorpos têm o poder de combater e de estimular outras células e componentes imunológicos para destruir os agressores do organismo.
Numa pessoa atópica, o sistema reage perfeitamente bem contra estes verdadeiros agressores. Entretanto, também reage contra substâncias que seriam inofensivas e as considera como inimigas. E assim com o passar do tempo, à medida a sensibilização se instala, aquela substância passa a ser considerada atacante (“alérgeno”). O resultado final é um combate que resulta na inflamação que acompanha as reações alérgicas. Os sintomas variarão de acordo com o tipo da alergia.
