ANAFILAXIA POR INSETOS VENENOSOS

Os insetos venenosos (Himenópteros) como abelhas, vespas, marimbondos e alguns tipos de formigas, têm o aparelho inoculador de veneno no ferrão, que pode causar anafilaxia em pessoas alérgicas.

 Como se manifesta a anafilaxia por insetos?

A maioria das pessoas tem reações no local da ferroada destes insetos, como dor, vermelhidão e inchaço, que em geral desaparecem espontaneamente. Porém, as pessoas sensíveis podem desenvolver sintomas de anafilaxia, com aparecimento de:

- Placas avermelhadas, coceira no corpo e não apenas no local da picada.
- Sensação de mal-estar e ansiedade.
- Dificuldade para respirar, sensação de que a garganta está fechada.
- Dor na barriga, náusea, diarreia, incontinência urinária.
- Queda da pressão arterial.
- Desmaio, sensação de morte iminente e perda da consciência.

É importante diferenciar da reação tóxica, que ocorre quando a pessoa recebe múltiplas ferroadas. Na anafilaxia, apenas uma ferroada pode desencadear o quadro grave e fatal e requer tratamento imediato com Adrenalina injetável.

Quem está sob risco de anafilaxia por insetos?

Não é possível prever quem poderá ter alergia a estes insetos. No entanto, uma pessoa que já teve reação a estes insetos poderá evoluir para reações mais graves em picadas posteriores. Além disso, estão sob risco as pessoas que vivem em locais silvestres, próximo a florestas, apicultores, trabalhadores de lavouras, entre outros.

Como proceder em caso de anafilaxia por insetos?          

Se o inseto for uma abelha, retire imediatamente e com muito cuidado o ferrão que está acompanhado da bolsa de veneno. O veneno continua a ser bombeado para o corpo, enquanto o ferrão estiver intacto.

Para diminuir o risco, recomenda-se procurar e destruir colmeias ou ninhos de vespas, marimbondos, formigueiros, em áreas próximas à residência. Tomar cuidado em locais onde é maior a presença dos insetos: porões, beiras de telhados, proximidade de lixeiras, bosques.

Após ocorrência da primeira reação, recomenda-se procurar atendimento com alergista para que seja avaliada a necessidade de imunoterapia, isto é, a vacina específica, realizada com a diluição do veneno do inseto, para proteger contra futuras reações alérgicas.

E se acontecer anafilaxia por insetos?

Nesses casos é necessário um maior rigor nas medidas preventivas, pelo risco de reação grave.

A reação aos venenos de insetos é muito rápida e por isso deve ser medicada prontamente. Como muitas vezes a pessoa pode estar em locais afastados e sem recursos, é recomendado que leve consigo um material de emergência. A principal medicação é a adrenalina, pois é a única substância que age rápido e pode regredir uma anafilaxia. Vale ressaltar que, mesmo após a aplicação da adrenalina, é importante procurar atendimento em hospital de emergência.

O diagnóstico preciso deve ser estabelecido pelo alergista através da análise clínica e dos testes, que podem ser realizados no sangue através da dosagem do anticorpo específico ou na pele, através dos testes cutâneos. 

  Este texto faz parte do livro: ANAFILAXIA, O QUE VOCÊ PRECISA SABER

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