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Contraste X Crustáceo: a lenda é desmitificada

O MITO  “Quem tem alergia a camarão, tem também alergia a iodo”.  Este mito, bastante difundido entre a população leiga, está presente até mesmo no questionário que os pacientes respondem antes dos exames que utilizam contrastes iodados.  A VERDADE  “São duas alergias distintas, sem relação entre si”.  A reação alérgica que ocorre com contraste é causada pela própria substância e não tem influência dos crustáceos e nem predispõe a alergia a eles.  Há mais de meio século, os radiocontrastes (RCs) vêm sendo usados na medicina para diagnóstico e tratamento. Mais de 75 milhões de exames são realizados anualmente ao redor do mundo e, apesar de serem quimicamente inertes, são uma das principais causas de reações adversas às drogas.  Os RCs iônicos são os responsáveis pela maioria das reações. Em cerca de 3,8% a 12,7% dos exames com esses RCs ocorrem reações leves, e em 0,1% a 0,4% reações severas. Já os RCs não iônicos induzem reações...

Testes alérgicos X Exames no sangue para detectar alergia

O exame de sangue para detectar alergia é tão eficaz quanto o exame feito na pele?   A indicação para realizar a investigação diagnóstica de alergia através do teste cutâneo ou do exame de sangue depende de vários fatores, entre os quais: a idade do paciente, o tipo de manifestação alérgica, a gravidade da doença, o agente causador, gravidade da doença, interferência de medicação concomitante, presença de doenças acometendo áreas extensas da pele e disponibilidade regional. Ambos têm boa acurácia diagnóstica quando bem diagnosticadas.  Meu filho fez um teste alérgico na pele e o resultado foi o seguinte: positivo para Dermatophagoides farinae e pteronyssinus, Blomia tropicalis ,enfim é muito alérgico. Ao que ele tem alergia exatamente?  Seu filho tem sensibilização a ácaros da poeira domiciliar que são os principais vilões das alergias respiratórias como a rinite e a asma. Estes seres microscópicos se alimentam de descamações de nossa pele (Dermato= pele; Phag...

Cuidado! Ipad pode causar alergia

A revista científica Pediatrics, da Academia Americana de Pediatria publicou um texto intitulado “ iPad—Increasing Nickel Exposure in Children ” relatando um caso de alergia a níquel em uma criança de 11 anos sendo constatado pelos médicos que um Ipad agravou a dermatite.  Segundo o relato, a criança apresentou erupções cutâneas relacionadas ao contato com o níquel presente na parte metálica do iPad que usava com frequência. Os testes comprovaram que a criança era alérgica ao níquel, um metal que não é bem tolerado por muitas pessoas. Os médicos buscaram identificar os itens em torno da criança e constataram a presença de níquel no iPad. A opção foi colocar uma capa bloqueando o contato direto do níquel com a pele, o que resultou em uma melhora considerável das erupções cutâneas.  O número de crianças americanas com alergia a níquel está aumentando. Entre aquelas que fazem testes para diagnosticar alergias (que são uma parte pequena da população), o percentual de casos ...

Dois terços das mortes por asma são evitáveis

Duas em cada três mortes por asma poderiam ser evitadas através de uma melhor gestão da doença, incluindo planos individuais de tratamento, revisões oportunas dos cuidados necessários e prescrição de medicamentos mais apropriados, de acordo com o primeiro inquérito sobre asma realizado pelo Royal College of Physicians.  O inquérito avaliou as circunstâncias em que ocorreram as 195 mortes por asma no Reino Unido em 2012 e identificou falhas no atendimento em 70% dos óbitos. As diretrizes de tratamento da asma não estavam sendo cumpridas e em 47% das mortes foram identificados fatores evitáveis.  Um aspecto abordado foi o desconhecimento da doença e a falta de reconhecimento da gravidade, ocasionando demora na procura de atendimento médico.  A maioria dos pacientes não sabia o que fazer, não reconhecia sinais de gravidade e não sabia como ou quando pedir ajuda.  O relatório do inquérito mostrou que muitos dos pacientes que morreram foram subtratados. É provável...

Rinite, Asma e Alergia nos olhos - necessidade de tratamento integrado

Rinite é a doença alérgica mais comum e a principal causa de consulta na especialidade de Alergia. A asma afeta entre 3% e 7% da população adulta, e entre 5% e 10% das crianças.  Pontos a destacar   * Mais da metade dos pacientes diagnosticados com rinite alérgica tem também sintomas de alergia ocular.  * Rinite e asma muitas vezes coexistem. A elevada prevalência está também associada a uma elevada morbidade e um elevado custo econômico.  * Cerca de 80% dos casos de asma se acompanham de rinite. Mas a prevalência de asma nas pessoas com rinite é menor, variando entre 15 e 40%.  * A intensidade da rinite está diretamente relacionada com a gravidade da asma.  * Está ocorrendo aumento da prevalência de rinoconjuntivite: um em cada dois pacientes atendidos pela primeira vez em ambulatórios de Alergia podem apresentar queixas oculares.  *  A Rinite Alérgica é um importante fator de risco para o desenvolvimento de risco de Asma. Em c...

Asma ou bronquite alérgica - esclarecendo mitos

A asma, conhecida popularmente como bronquite alérgica ou simplesmente bronquite, é uma doença que pode ser definida como inflamação, estreitamento e uma resposta exagerada das vias aéreas a uma variedade de estímulos.  Estima-se que cerca de 20% da população brasileira seja portadora de asma, por isto ela representa um importante problema de saúde pública. A prevalência da asma aumentou nas últimas décadas, assim como o número de hospitalizações e de mortes, sendo necessário que seja implantado um programa efetivo de tratamento nos hospitais públicos de todo país com disponibilização dos medicamentos preventivos.  Diagnóstico O diagnóstico se baseia na história clínica do paciente. O alergista analisará a história familiar e pessoal de alergia; o início, a intensidade e a frequência das crises; se já houve internação nos serviços de emergência ou CTI.  Além disso, pesquisará os fatores causadores de crises, tipo de tratamento já feito, se usa remédios de prevenç...

Anti-inflamatórios são causas comuns de alergia a medicamentos no Brasil

Anti-inflamatórios e analgésicos são medicamentos amplamente utilizados no Brasil e vendidos livremente nas farmácias. Mas, poucos sabem que estes mesmos medicamentos, podem causar reações graves, em pessoas suscetíveis, como por exemplo: urticária, angioedema, broncoespasmo, entre outras.   Estudo publicado recentemente por um hospital universitário em S Paulo analisou mais de oitocentos pacientes que procuram atendimento médico por reações adversas a medicamentos. Os autores identificaram 117 pacientes com anafilaxia induzida por remédios bem como  o mecanismo potencial das reações, o tratamento previsto e os fatores agravantes envolvidos. Pontos a destacar -  Anti-inflamatórios e analgésicos foram os agentes mais frequentes e relacionados com cerca de 76% de todas as reações anafiláticas induzidas por remédios. -  Mais de 66% dos pacientes com anafilaxia relatavam história de reação anterior com o medicame...