Amígdalas e adenóides: quem responde é o especialista

1. O médico falou que meu filho tem adenóide. Eu não entendi bem, poderia me explicar?

Adenóide não é uma doença, mas sim um tipo de amígdala, normal em qualquer pessoa. Existem 3 tipos de amígdalas (também conhecidas como tonsilas):
- Amígdalas palatinas: facilmente vistas ao examinar a boca aberta.
- Amígdalas faríngeas ou adenóides (localizadas atrás das fossas nasais)
- Amígdalas linguais (atrás da língua)
Provavelmente o médico quis dizer que as adenóides do seu filho estão aumentadas de tamanho, ou seja, hipertrofiadas. Adenóides estão situadas no final da garganta, na região atrás do nariz (numa região chamada de “cavum”). Costumam ser chamadas popularmente como “carnes no nariz”, embora não seja uma denominação adequada.

2. Para que servem as amígdalas?

As amígdalas têm a função básica de defender o organismo. Por isso, estão localizadas de forma estratégica para ter contato com o ar respirado. Ao entrar em contato com os germes, dão início à defesa contra eles.
Os problemas ocasionados podem ser de 2 tipos: a) infecções por germes (bactérias, vírus) originando as chamadas amigdalites, ou b) pelo aumento (hipertrofia), gerando obstrução e dificuldade respiratória.

3. O que é a amigdalite?

Amigdalite é a inflamação das amígdalas. Os sintomas mais comuns da amigdalite são: dor ao engolir, mal estar, mau hálito, voz alterada, febre, garganta avermelhada e com placas esbranquiçadas. É comum que surjam gânglios no pescoço acompanhando o quadro.
Na amigdalite crônica e repetida, as amígdalas podem ficar permanentemente aumentadas de tamanho e com fendas (ou criptas) onde se acumula secreção, ocasionando sintomas persistentes, mau hálito, dificuldade em engolir alimentos sólidos, etc.

4. Algumas vezes sinto que se soltam pequenas bolinhas brancas e com mau cheiro de minha garganta. O que é isso?

É provável que você tenha uma amigdalite caseosa, que resulta do acúmulo de secreção e restos de alimentos nas fendas amigdalianas. Estas substâncias sofrem ação de bactérias e se desprendem em formato de bolinhas esbranquiçadas ou amareladas com odor fétido. A palavra cáseo deriva do latim "caseum", que significa queijo, pela semelhança com uma pequena bola de queijo.

5. Como saber se uma criança tem adenóides aumentadas?

Adenóides só podem ser vistas com métodos especiais, como por exemplo, na radiografia tirada com a face em perfil, também chamada “radiografia do cavum”. Suspeita-se do aumento adenoideano quando acriança dorme com a boca aberta, tem sono agitado, ronca durante a noite e baba no travesseiro. Com o passar do tempo, o problema pode se complicar e ocorrer também respiração bucal persistente, sono alterado, chegando a passar momentos sem respirar (apnéia) alterações dentárias, faciais, prejuízo da audição, infecções repetidas, etc.

6.É preciso operar?

A decisão de operar é tomada de acordo com a gravidade do caso, em comum acordo com o otorrino. A maior parte das crianças se beneficia com o tratamento da alergia, corrigindo a rinite e evitando a cirurgia.

7. Qual a relação com a alergia?

A rinite alérgica é uma doença que se acompanha de inflamação da mucosa nasal, que pode se estender às estruturas vizinhas, como as amígdalas. Além disso, a obstrução nasal repetida causada pela rinite pode acarretar respiração bucal e aumento de adenóides.

8. Adultos podem ter adenóides aumentadas?

Sim, mas não é o habitual. As adenóides diminuem de tamanho com o passar dos anos. Caso ocorra, é importante investigar se a pessoa é portadora de alguma doença que justifique o problema.


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