ALERGIA: quem responde é o especialista

1. A palavra Alergia é usada para muitas doenças, mas afinal, o que significa?
Se alguém tem alergia, significa que a rede de defesa do seu organismo está alterada e passou a reagir de forma inadequada a substâncias que normalmente são inofensivas para outras pessoas. Por exemplo, se você ingere camarão e imediatamente começa a ter reações na pele e a se coçar, teve uma reação anormal: foi uma resposta alérgica.
Milhões de pessoas entram em contato diário com a poeira domiciliar e não tem nada. O alérgico terá uma resposta anormal, como por exemplo espirros, coriza, congestão nasal (Rinite) ou mesmo poderá ter falta de ar, tosse e chiados no peito (Asma). É uma resposta inadequada à poeira, ou seja, uma alergia.
Alergia é um estado de sensibilidade exagerada que faz com que algumas pessoas reajam de maneira anormal para fatores que são inofensivos para a maioria das pessoas
Alergia não é uma doença nova, pelo contrário, trata-se de uma doença antiqüíssima que sempre afligiu a humanidade. Hipócrates, conhecido como o pai da medicina, viveu no século de ouro, de Péricles, 400 A.C. e descreveu a asma como uma dificuldade respiratória. Lucrécio, no 1º século antes de Cristo, no seu magistral “Rerum Natusa”, escreveu: “O que é alimento para uns, pode ser para outros, um veneno violento”. Entretanto, somente no começo do século passado (1906) a palavra “Alergia” foi cunhada por Clemens Von Pirquet, um pesquisador austríaco.

ALERGIA: allos (significa outro, diferente) e ergon (significa reação)
Ou seja, uma reação diferente, ou uma maneira diferente de reagir.

2. Por que a alergia surge?
Existe um fator hereditário na Alergia.

Filhos de pais alérgicos têm mais probabilidade de serem alérgicos do que filhos de pais não alérgicos. Isso não significa que pais alérgicos terão obrigatoriamente filhos com alergia e nem que na ausência de alergia nos pais, não há possibilidade do filho ter alergia.

Do ponto de vista estatístico, sabe-se que:
- Quando ambos os pais são alérgicos, cerca de 50% dos filhos poderão herdar a alergia.
- Se um dos pais é alérgico, a possibilidade cai para cerca de 30%.
- Se nenhum dos pais é alérgico, ainda há cerca de 10 a 20% de chances de filhos alérgicos.
Entretanto, a forma que cada pessoa demonstra sua alergia é individual, variando desde formas leves, localizadas e discretas; até quadros graves e sistêmicos. Doenças alérgicas não são localizadas em determinado setor do corpo, mas podem afetar todo o organismo

3. O que é atopia?
A palavra atopia foi criada na década de 20 do século passado e define pessoas portadoras de forte carga hereditária, ou seja, pessoas portadoras de sensibilidade mais acentuada, podendo ser consideradas como “muito alérgicas”. Pessoas atópicas tendem a apresentar múltiplas manifestações simultâneas de alergia, como Asma, Rinite, Dermatite ou Eczema atópico.

4. Quais são as principais doenças alérgicas?
- Manifestações Respiratórias: Asma, Rinite, Sinusite, Otite, Amigdalites, Faringites, Laringites, Traqueítes, Tosses Alérgicas, Alergias oculares.
- Manifestações cutâneas: Urticária, Angioedema, Dermatite de Contato, Atopia, Estrófulo.
- Manifestações variadas: alergia ao látex, medicamentos, contrastes, anestésicos, alimentos, alergia a himenópteros,etc.
- Manifestações sistêmicas: choque anafilático

5. Ouço muito falar em IgE: o que é isso?
A defesa do organismo é feita pelo sistema imunológico, que é uma rede de proteção contra agressores externos, como as bactérias, vírus, parasitas, etc. Este sistema é composto de várias partes, algumas envolvendo linhagens de células de defesa e outros, envolvendo estruturas chamadas de anticorpos.
Anticorpos, portanto, são verdadeiros jogadores da defesa do corpo humano, criados para “driblar” os atacantes e impedir que vençam. Existem vários tipos de anticorpos, sendo chamados de “imunoglobulinas” e agrupados em classes, conforme sua utilidade e função. Estas classes de imunoglobulinas são conhecidas pela abreviatura IgG, seguida de uma letra, que serve para classificar o anticorpo. As mais conhecidas são:
- Imunoglobulina G (abrevia-se IgG): é um dos principais anticorpos de defesa contra os agressores. É a única imunoglobuilina que atravessa a barreira da placenta, conferindo um grande grau de imunidade ao recém-nascido.Pode ser dosada no sangue, incluindo-se suas sub-classes. Tem função de memória duradoura do agressor.
- Imunoglobulina A (ou IgA) : encontrada nas secreções, pode ser dosada no sangue e saliva (na forma de IgA secretória). Está presente no colostro (leite materno). Defende especialmente o sistema respiratório e digestivo contra microorganismos e agressões externas.
- Imunoglobulina M (ou IgM) : é um “jogador” temporário, encarregado de correr para “driblar” um agressor novo que ataque o organismo. Depois, passa “a bola” para a IgG que se encarregará da defesa duradoura.
- Imunoglobulina E (ou IgE): existe em qualquer pessoa, em pequenas quantidades, sendo responsável pela defesa contra vermes, parasitas e alguns vírus. Entretanto, nos alérgicos, pode ser dosado no sangue em grande quantidade, expressando sensibilidade e predispondo à doença. É possível também dosar a IgE específica para vários alérgenos, sendo os mais comuns, inalantes (ácaros, pó, epitélios animais, etc) e alimentos. Reações alérgicas variadas envolvem diretamente a participação da IgE.

6. Como descobrir as causas de alergias?
Na doença alérgica, a descoberta da substância responsável pelo seu aparecimento é um fator fundamental. Em alguns casos esta descoberta é fácil, como no exemplo citado anteriormente das reações após ingerir o camarão. Entretanto, em algumas situações, a identificação é difícil e exige do médico um trabalho de investigação minucioso, num verdadeiro papel de “detetive”, na busca do alérgeno causador do problema.
A base para esta pesquisa é clínica, ou seja, o momento em que o médico atende cada pessoa, seja criança ou adulto, analisa detalhes de sua história (anamnese) e examina o paciente. Os testes servem de apoio ao diagnóstico e para identificar os agentes causadores da doença alérgica. Eventualmente, na dependência de cada caso, o médico lançará mão de exames complementares (radiografias, provas respiratórias, exames de sangue, etc).

7. Quais são os principais testes alérgicos?
Testes são complementos valiosos ao trabalho do médico, mas devem ser solicitados de acordo com cada caso. Um exemplo é a alergia a medicamentos que raramente terá um teste específico e onde a solução está na avaliação clínica de cada pessoa, criança ou adulto.
A realização de um teste obedece normas científicas e deve utilizar material padronizado, com objetivos específicos, devendo ser realizado por profissional experiente e capacitado para tal. Um teste realizado de forma adequada é certamente um método valioso e fundamental para o médico, seja para detectar a causa como para confirmar uma suspeita.
É possível realizar testes para: Inalantes, Alimentos, Bactérias, Fungos, entre outros.Testes de contato podem reproduzir de maneira precisa o modo de ação da substância que causou a alergia (eczema de contato) na pele. Existem ainda testes de provocação nas mucosas, testes de provocação oral, entre outros.

A alergia bem controlada permite uma vida normal:
-Trate com médico especialista.
-Tenha bons hábitos: Atividade física, esportes, alimentação saudável!
-Melhore o ambiente de sua casa,
-Mantenha o uso da medicação preventiva e da imunoterapia.
Alergia com saúde:
Um direito de todos!

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Clínica de Alergia da Policlínica Geral do Rio de Janeiro.
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