Rinite Alérgica: quem responde é o especialista

1.Como posso diferenciar um resfriado de uma rinite alérgica?
O resfriado comum (gripe) é causado por vírus, na maior parte dos casos. É contagioso e acompanha-se de mal estar, febre, dores no corpo, falta de apetite. A rinite alérgica não é contagiosa, tem origem genética e provocada por fatores variados, como por exemplo, poeira e ácaros; piorando no inverno e nas mudanças de tempo.

2.Porque a rinite é mais freqüente no inverno?
No inverno, algumas situações favorecem as crises da rinite: a temperatura é amena, a umidade ambiental aumenta, em geral há maior desenvolvimento de ácaros.Nestes períodos, é comum que as pessoas fiquem mais tempo dentro de suas casas, o que aumenta o contato com os ácaros.Além disso, ocorrem mudanças bruscas de temperatura, que podem provocar a congestão nasal. Gripes e viroses são mais comuns, contribuindo para piorar a rinite.

3. É verdade que os remédios de nariz podem fazer mal?
Em casos de congestão nasal repetida e crônica, algumas pessoas tendem a usar "gotas nasais" para alívio da obstrução. No entanto, se estes medicamentos são usados por tempo prolongado, tendem a provocar um entupimento cada vez mais intenso, terminando por desenvolver vício, o que faz com que a pessoa necessite cada vez mais do uso. Além disso, com o passar do tempo, podem provocar também diminuição do olfato e aumento da pressão arterial.Converse com o médico para que ele ajude a abandonar o uso das gotas nasais.

4.O que é respiração bucal?
Chama-se de respiração bucal, quando a pessoa acostuma-se a respirar com a boca aberta (ou semi-aberta) para compensar a congestão do nariz, que impede uma respiração normal. Um exemplo comum é durante um resfriado ou gripe. Entretanto, nos casos de rinite onde a respiração bucal pode se instalar por tempo prolongado, termina por irritar a garganta podendo provocar pigarro, ressecamento, amigdalites ou faringites repetidas. Em crianças, provoca também diminuição do apetite, sono agitado e ainda causa o aparecimento de alterações dentárias, como a dentição protusa ("dentuço"). Pode provocar também o aparecimento de deformidades do tórax. A criança (ou o adulto) dorme mal durante a noite, não tendo um repouso adequado e durante o dia fica sonolenta ou agitada, desatenta, prejudicando seu humor e seu rendimento na escola (ou no trabalho).

5.O que é “aumento das adenóides”?
Adenóides são chamadas popularmente de "carne no nariz", mas este não é um têrmo adequado pois nem ao menos se situam no nariz. Adenóides são amígdalas situadas na região que fica por trás do nariz, perto da comunicação com o ouvido e que aumentam muito em algumas crianças alérgicas. Só podem ser vistas em radiografias da face realizadas em perfil. O aumento das adenóides pode piorar a rinite, provocar roncos noturnos, respiração bucal e as crianças costumam babar no travesseiro à noite.

6.A rinite pode piorar a asma?
Sim. A rinite e a asma são doenças que possuem características semelhantes em muitos aspectos. Além disso, a via respiratória se prolonga em harmonia desde o nariz até os pulmões em total continuidade. Por isso, uma das complicações da rinite é a piora ou provocação da asma. É muito importante que se dê atenção aos sintomas nasais, para que se possa melhorar a asma. Em alguns casos a rinite provoca sinusite, que por sua vez, complica a asma.

7. Quais as consequências da rinite?
O nariz é o órgão alvo da alergia respiratória, sendo o responsável não só pelos sintomas da rinite, como pelos reflexos causados pela doença. A partir da rinite, pode haver comprometimento dos olhos, ouvidos, seios da face, faringe, laringe, traquéia e pulmões. Por isso, a inflamação repetida da mucosa nasal na Rinite Alérgica pode resultar em uma série de problemas, como por exemplo: conjuntivite, otite, sinusite, faringite, laringite, traqueíte, pneumonia e asma. Muitas vezes uma criança com alergia respiratória faz muitas infecções, ficando constantemente encatarrada, necessitando uso repetido de antibióticos. Além dsso, a rinite pode provocar alterações da voz, olfato, apetite, paladar e audição.

8.O que fazer para prevenir a rinite alérgica?
É importante é pesquisar as causas da rinite. Como na maior parte das vezes há participação da poeira e dos ácaros, recomenda-se manter a casa arejada, combater a poeira e os ácaros (ver dicas). Além disso, é importante tomar cuidados com a alimentação, praticar esportes ou atividades físicas como as caminhadas, não fumar e tomar bastante líquidos. O acompanhamento com médico especialista em Alergia é importante para controle dos sintomas e melhora da doença.

9. Toda rinite é alérgica?
Não. A rinite pode ter outras causas, não alérgicas, como por exemplo: irritativas (vasomotora), medicamentosas (causada por remédios), hormonal (causada por hormônios, como por exemplo na gravidez), etc.

10.Vacinas antialérgicas tem bom efeito na rinite?
Sim. A imunoterapia específica, popularmente conhecida como vacinas para alergia, é muito eficaz no tratamento da rinite alérgica, pois induz a diminuição da sensibilidade aos agentes inalantes provocadores das crises. Devem ser preparadas pelo alergista de acordo com os resultados do teste, usando material (extrato) padronizado e de maneira individual para cada paciente. O uso das vacinas é demorado e permite um controle mais adequado da rinite alérgica.

Dicas:
- A alergia é uma doença crônica, e deve ser tratada não apenas nos momentos de piora, mas de forma preventiva - mesmo quando se está bem.

- A pessoa alérgica deve aprender o que pode fazer no caso de apresentar crise. No entanto, o fato de aprender a manejar a própria doença não significa que se deve automedicar-se!
- É preciso aprender as medidas de controle do ambiente, limpeza da casa, etc, mas na maior parte dos casos, não há necessidade de se estabelecer proibições descabidas. O alérgico bem orientado pode ter uma vida normal, mas o ideal é que seja orientado pelo médico especialista. brincar livremente!

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da Clínica de Alergia da Policlínica Geral do Rio de Janeiro.

Teremos prazer em responder.

Estas perguntas e respostas foram extraídas do livro:

Alergia Nasal: é mais feliz quem respira pelo nariz,

de autoria de Fátima Emerson e Nelson Guiilherme Cordeiro - Editora Manole, 2006.