Blog da Alergia

Idosos – quem rotula, anula

2012-01-21T11:41:00.000-02:00

O rótulo de “idoso” alberga uma significativa população com mais de 60 anos, sem levar em conta que cada indivíduo é único, em sua história de vida. Em realidade, o indivíduo com mais de 60 anos tem o reconhecimento da sociedade e dos poderes públicos, desfrutando uma série de benefícios, tais como passe livre em ônibus e metrô urbano, meia entrada em cinemas e teatros, preferência em filas, entre outras, sem dúvida, muito justas. Mas, do ponto de vista médico, a rotulagem do idoso pode ser prejudicial e estigmatizar o atendimento com um atendimento estereotipado, relegando a segundo plano a individualidade do paciente, com resultados aquém das expectativas do paciente e do médico.

Grande parte de artigos científicos publicados nas mais renomadas revistas científicas em várias partes do mundo “descobriram” os idosos, o que foi uma formidável fonte de referência teórica para aprimoramento no atendimento aos pacientes mais velhos. Contudo, ao mesmo tempo, pode ser uma fonte de massificação na condução terapêutica destas pessoas.

Na especialidade de Alergia, um exemplo dessa realidade clínica é o surgimento de vários consensos organizados para tratamento de idosos com asma. Se manipulados por especialistas, podem ser de grande utilidade, mas se adotados por profissionais lotados em ambulatórios, sem conhecimento da realidade patológica dos asmáticos idosos, que além da asma, sofrem de outros problemas – cardiológicos, metabólicos, endócrinos, etc. que interagem com a medicação das crises asmáticas.

Quando se consideram outras faixas etárias do ser humano, cada período tem seu esquema de tratamento da asma específico e peculiar como a asma do bebê e lactente, a asma na criança, no adolescente, no adulto, na gestante. Mas, quando se consideram os pacientes com mais de 60 anos, são denominados idosos, sem considerar as diferenças fisiológicas dos vários segmentos etários. De fato, não se pode comparar um idoso aos 60 anos com um de 70 e muito menos aos 80 ou 90. Esta simplificação termina por gerar falhas terapêuticas no tratamento sintomático ou para controle da asma ou de outras doenças alérgicas.

Estas considerações apontam para a necessidade de um olhar personalizado para os idosos e para as características específicas em cada faixa etária, com ganho no controle das doenças alérgicas bem como numa vida mais saudável e proveitosa na velhice.

Dr João Bosco de Magalhães Rios

Diretor da Clínica de Alergia da Policlínica Geral do Rio de Janeiro

Coceira ou prurido

2012-01-15T11:21:00.000-02:00

Coceira é o nome popular para definir o que os médicos chamam de prurido.
Mas, atenção: nem toda coceira é causada por alergia. Pelo contrário, inúmeras dermatoses são precedidas ou acompanhadas de coceira no corpo.

O prurido pode ser simples, ou seja, a sensação de coceira não se acompanha de lesões visíveis na pele. Mas também pode se complicar com manifestações secundárias consequentes da repetição do ato de coçar, ocasionando vermelhidão na pele e escoriações. Podem surgir também manchas escuras residuais e a pele se torna espessada, irritada e grossa. Em alguns casos, pode ocorrer infecção secundária destas escoriações, surgindo dor, edema (inchação), secreção e pus.

O prurido simples alérgico pode se manifestar de forma generalizada, sem lesão cutânea, podendo ser originado por medicamentos e, esporadicamente, por alimentos, contactantes ou por agentes físicos como frio, calor, suor etc.

Antes de qualquer coisa, o médico investigará as causas não alérgicas de prurido generalizado. Entre estas destacam-se:
- Diabetes
- Doença renal
- Infecções por bactérias
- Doenças do fígado
- Intoxicações (álcool, cocaína)
- Pele envelhecida (prurido senil)
- Gravidez e outros fatores hormonais
- Doenças da tireóide
- Arteriosclerose senil
- Fatores Psicológicos, stress
- Tumores

Em alguns casos, a coceira pode ser localizada em regiões específicas do corpo. Nestes casos a pesquisa de uma causa deve ser realizada. Por exemplo, um prurido na região anal pode ser desencadeado por alergia de contato ao papel higiênico ou até por uma causa não alérgica como um parasita intestinal (oxiúros).

A escabiose ou sarna é uma causa frequente de coceira e pode se iniciar sem lesões aparentes, se confundindo com uma alergia. E, sarna não é sinônimo de sujeira! Qualquer pessoa pode pegar sarna pois basta ter contato com uma pessoa com o problema, pois é muito contagiosa.

Dicas para diminuir a coceira:

O ato de coçar irrita e danifica a pele, causando um circulo vicioso que deve ser evitado. - Mantenha as unhas bem aparadas e curtas, sem pontas.
- Tome o anti-histamínico (antialérgico) recomendado pelo seu médico.
- Banhos coloidais (água com maisena ou aveia cozida) podem acalmar a pele.
- Se a pele está ressecada ou irritada, tome cuidados como: diminuir o número de banhos, usar sabonetes suaves e aplicar hidratante diariamente logo após o banho.
- Evite uso de buchas ou esfoliantes. Não esfregue sua pele durante o banho ou ao se enxugar.
- Use roupas de tecido de algodão. Evite tecidos sintéticos, lycra, jeans, etc.
Não é fácil, mas recomenda-se buscar o autocontrole. Se não consegue evitar coçar, procure fazê-lo de forma suave, tente se distrair, ocupar-se e pensar em algo agradável.
O tratamento pode ser demorado, exigindo persistência e disciplina. O mais importante é detectar a causa do prurido.

Lembre-se: a pele é um órgão integrado ao corpo. O sintoma cutâneo, como por exemplo, uma coceira crônica (de duração arrastada) pode ser um indicador da condição de saúde do nosso organismo.

Fonte: Alergia para leigos, Rios JB, Carvalho LP

Asma - agravantes de A a Z

2012-01-08T16:36:00.001-02:00

A asma é uma doença controlável, mas mesmo com todos os recursos atualmente disponíveis, ainda pode ser grave e ameaçadora.

O tratamento da asma inclui remédios usados não só nas crises, aliviando os sintomas, mas também para controlar a doença e prevenir o aparecimento de novas crises. Dentre essas medicações controladoras, as mais eficazes são as que contem corticóides inalados isolados ou em associação com broncodilatadores de ação prolongada.

As medicações usadas em forma de sprays (“bombinhas”) ou de inaladores de pó seco, ao contrário da crendice popular, são extremamente, seguras. O uso inalado tem efeito direto sobre os pulmões, permitindo ação mais rápida, duradoura e com mínima absorção para o resto do organismo, graças a sua formulação especial em doses mínimas (microgramas). Essa ação direta na mucosa dos brônquios controla a inflamação causada pela asma, com raros efeitos colaterais.

Mas, tratar não é só tomar remédios.

É sabido que muitos fatores podem “disparar” ou agravar crises, como se fossem os gatilhos de uma arma. Conhecer estes fatores pode ajudar e complementar o tratamento com medicamentos.

E, lembre-se: cada pessoa é única, seja uma criança, adolescente, adulto, uma gestante ou um idoso! Isso significa que cada asma também é única e deve ser analisada caso a caso. Citaremos abaixo quais são os fatores mais comuns que podem causar ou agravar crises.

Gatilhos da asma – de A a Z

Alergia: ácaros da poeira doméstica, mofo (fungos), animais de estimação, entre outros, podem ser alérgenos, ou seja, substâncias capazes de provocar sintomas de alergia e crises de asma. Uma investigação completa do histórico de alergia pessoal ou familiar pode ser útil. Estudos sugerem que o controle da alergia nasal crônica pode resultar em controle mais fácil da asma.

Baratas: a sensibilização aos alérgenos de baratas pode ser um fator relacionado à asma, sobretudo a quadros de maior gravidade em pacientes de nível socioeconômico mais baixo.

Comidas : alguns alimentos podem provocar crises de asma. Mas, esta não é uma causa habitual. É mais comum em lactentes e crianças pequenas com alergia ao leite de vaca associado à anafilaxia (choque anafilático). O alergista detectará se é esse o seu caso.

Doenças: a presença de outras doenças pode influenciar no tratamento e no agravamento da asma, como por exemplo: diabetes, refluxo, sinusite. Rinite e asma se associam com freqüência. A rinite é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de asma.

Exercício: e atividades físicas extenuantes podem provocar sintomas, mesmo quando a asma está bem controlada. Pode afetar alunos, em especial nas aulas de educação física. Adolescentes asmáticos sentem-se preteridos e menos capazes de realizar estas atividades. Atletas, incluindo desportistas de elite podem ter sintomas, nem sempre reconhecidos como asma. O alergista orientará medidas para superar a doença e permitir e incentivar a atividade física.

Fumaça de cigarro: assim como outros fatores irritantes como inalação de ar seco ou frio, mudança de tempo, poluição, odores fortes, podem ser potentes desencadeadores e mantenedores de crises de asma.

Gênero: a asma em lactentes e crianças pequenas é mais comum no sexo masculino, Mas em crianças maiores e na adolescência, passa a ser mais prevalente e mais grave entre as mulheres.

Hormônios: fatores hormonais, como por exemplo: menstruação, gravidez e menopausa, podem desencadear crises em algumas mulheres. A asma pode se agravar ou surgir na gravidez.

Infecções: vírus (resfriados, gripes) ou bactérias (sinusite, pneumonia) podem provocar ou agravar crises de asma, impedindo a melhora. Tratar sintomas nasais é importante para controlar a asma.

Jovens têm mais dificuldade em reconhecer a doença e assumir que são asmáticos, o que pode interferir no seguimento do tratamento e agravar crises.

Kiwi – e outras frutas como banana, abacate fazem reação cruzada com látex e podem desencadear urticária, rinite e asma em pacientes sensíveis. Se você é alérgico ao látex, peça ao seu médico para investigar e orientar sua dieta.

Limitação de atividades e sedentarismo: o temor pelas crises e a sensação de dispnéia podem desencorajar atividades físicas e estimular o sedentarismo, que termina por agravar a asma. Pacientes com asma controlada devem praticar exercícios físicos regulares.

Medicamentos: aspirina, analgésicos, antiinflamatórios, beta-bloqueadores, podem desencadear asma em pacientes sensíveis a esses medicamentos.

Não reconhecimento da doença e de sua gravidade: a falha na percepção da doença e das crises pode prejudicar o tratamento, agravando o problema. O asmático deve ser orientado a reconhecer sintomas leves da doença ou ainda saber quais são os sinais de alarme, que indicam a necessidade de procurar um atendimento de emergência.

Obesidade e a asma podem se associar, sendo comprovado que o sobrepeso é um fator de agravamento da doença.

Psiquiatria: doenças psiquiátricas, disfunções mentais, depressão e problemas de ordem psicossocial podem desencadear crises e interferir no seguimento do tratamento. Tal atitude tem sido associada à morte por asma.

Qualidade de vida: asmáticos podem ter sua qualidade de vida bastante prejudicada, levando a um ciclo vicioso com agravamento da doença.

Refluxo Gastro Esofágico: cerca de 15 a 40 % dos asmáticos apresentam sintomas de refluxo. A prevalência do refluxo gastroesofágico é maior em asmáticos. Além disso, é comprovado que a presença de refluxo pode ser um fator desencadeante de asma, seja causando ou agravando crises.

Stress e fatores emocionais não são causas diretas de asma, mas podem desencadear crises, agravar e impedir a melhora da asma.

Trabalho: muitas vezes o fator desencadeante da asma de um paciente é devido ao seu local de trabalho. São conhecidas como asmas ocupacionais e seu diagnóstico preciso pode ser difícil.

Urgência: asma deve ser tratada todos os dias e não apenas nos casos de urgência. Crises mal tratadas podem predispor a novas crises. “Quanto mais asma, mais asma”. O contrário é verdadeiro, quanto melhor for o controle da doença, menos crises ocorrerão.

Vacinas – não são agravantes mas devem ser citadas. As vacinas de alergia (imunoterapia) são a única forma de diminuir a sensibilidade alérgica de um paciente, melhorando os sintomas de longo prazo. Já as vacinas de imunização contra a gripe e pneumonia bacteriana são importantes e funcionam como medidas preventivas no desencadeamento de crises de asma.

Xaropes, em especial os sedativos de tosse podem agravar uma crise e não estão indicados para tratar a asma. Só use remédios prescritos por seu médico. Repetir receitas antigas ou usar um medicamento que “deu certo” para outra pessoa, não é uma boa conduta. A automedicação pode ser perigosa.

Zerar crises é o objetivo final deste texto. A asma é passível de controle, permitindo uma vida normal ao portador da doença, desde que mantenha seus cuidados e não interrompa sua medicação ao se sentir bem. O diálogo com o médico é essencial.

Dessensibilização - nova estratégia contra alergias alimentares

2012-01-05T09:33:00.001-02:00

Estudos promissores estão sendo realizados sobre alergias alimentares buscando uma forma de tratamento através do método de dessensibilização.

O objetivo é criar uma nova estratégia terapêutica que consiga que o alimento possa voltar a ser ingerido sem causar alergia.
Clique aqui e escute a entrevista sobre este tema.

Alergia ao camarão

2012-01-02T17:41:00.003-02:00

Cena 1: viagem para Búzios, verão, sol, mar, passeios! Tudo estava programado para ser um fim de semana especial, quando logo após o almoço, um susto: sua pele ficou toda empolada, sendo diagnosticada uma alergia ao camarão.

Cena 2: almoço de aniversário entre amigos, papo gostoso, diversão garantida. Mas, quem diria, a festa acabou no hospital, pele avermelhada, lábios inchados, dificuldade em respirar, sendo apontada como causa uma alergia ao camarão

A primeira vez é sempre uma surpresa: a pessoa está acostumada a comer o camarão, quando de repente, fica toda empolada. O fato é que uma reação alérgica só ocorre após a sensibilização, ou seja, o indivíduo desenvolve anticorpos específicos contra proteínas contidas no alimento. Numa ingestão posterior, os sintomas aparecerão.

Alergia é uma resposta imunológica individual e exagerada a uma substância. Surge de forma imediata, ou seja, minutos ou horas após a ingestão do alimento.

Os sintomas da alergia ao camarão tendem a ser leves ou moderados, como: coceira, placas vermelhas na pele, mal estar e inchação em olhos, lábios, boca, garganta. Em casos mais raros, pode evoluir de forma grave surgindo uma reação extrema chamada de anafilaxia (popularmente conhecida como choque anafilático), que envolve diversos sistemas do organismo: circulatório, respiratório, imunológico, resultando numa reação grave e necessitando de atendimento de emergência. Neste caso, a pessoa pode apresentar urticária, vermelhidão na pele, chiado no peito e cansaço, tosse, espirro, náusea, dor abdominal, vômitos e coceira no corpo, dificuldade para respirar, queda na pressão arterial, podendo ameaçar a vida.

Em alguns casos, a sensibilidade pode ser tão grande que os sintomas podem surgir apenas no contato do camarão com a pele ou à inalação do alimento em cozimento.

A alergia não decorre do iodo, mas sim da tropomiosina, uma proteína que é o alérgeno principal do camarão. O sistema imunológico do organismo enxerga a proteína como uma ameaça e passa a produzir anticorpos para combater o que considera um invasor. A tropomiosina também é detectada em ácaros e em baratas.

O diagnóstico da alergia ao camarão se baseia na história clínica, exame físico e pode ser complementada com testes (realizados no sangue ou na pele).

O tratamento é para alívio dos sintomas. Uma vez instalada a alergia, a pessoa não pode mais ingerir o alimento: remédios não modificam esta alergia. Imunoterapia (vacina para alergia) está em estudos para combater esta alergia, mas ainda não é uma alternativa na prática.

Lembretes:

• Pessoas alérgicas ao camarão têm grande chance de ter também alergia a crustáceos: lagosta, lagostim, caranguejo, siri e frutos do mar.

• O fato de ser alérgico ao camarão não significa que a pessoa terá alergia a iodo, como se pensava antigamente.

• Não há necessidade de proibir a ingestão de peixe, que é bem tolerado na maioria dos casos.

• Cuidado ao comer salgados em festas, pois pode ocorrer contaminação acidental, como por exemplo, podem ter sido fritos na mesma gordura usada para fritura de alimentos contendo o crustáceo.

Procure um médico especialista em Alergia para orientar adequadamente.

Vai, Ano Velho

2011-12-26T12:20:00.000-02:00

Vai, ano velho, vai de vez

Vai com tuas dívidase dúvidas, vai, dobra a ex-

quina da sorte, e no trinta e um,

à meia-noite esgota o copo

e a culpa do que nem lembro

e me cravou entre janeiro e dezembro.

Vai, leva tudo: destroços,

ossos, fotos dos presidentes,

beijos de atrizes, enchentes,

secas, suspiros, jornais...

Vade Retrum, pra trás!leva pra escuridão

quem me assaltou O carro,

a casa e o coração,

Não quero te ver mais,

só daqui a anos, Nos anais,

nas fotos do nunca-mais.

Vem, ano novo, vem veloz,

vem em quadrigas, aladas, antigas

ou jatos de luz modernas, vem,

paira, desce, habita em nós,

vem com cavalhadas, folias, reisados,

fitas multicores, rebercas

vem com uva e mel e desperta

em nosso corpo a alegria.

escancara a alma, a poesia,

e, por um instante, estanca

o verso real, perverso

e sacia em nós a fome

- utopia.

Vem na areia da ampulheta, como a

semente que contivesse outra se-

mente que contivesse ou-

tra semente ou pérola

nacasca da ostra

como se

seoutra se-

mente pudesse

nascer do corpo e mente

ou do umbigo da gente como o ovo

o Sol a gema do Ano Novo que rompesse

a placenta da noite em viva flor luminescente.

Adeus, tristeza: a vida

é uma caixa chinesade onde brota a manhã.

Agora

é recomeçar.

A utopia é urgente.

Entre flores de urânio

é permitido sonhar.

Affonso Romano de Sant´Anna

A equipe do Blog da Alergia deseja a todos

Feliz Ano Novo!

Feliz Natal

2011-12-18T22:07:00.002-02:00

A equipe do Blog da Alergia deseja a todos que o Natal seja um momento de paz, saúde e harmonia no convívio com a família e amigos.

Boas Festas!

Criança e esmaltes de unhas

2011-12-11T13:50:00.001-02:00

A moda de pintar as unhas chegou até as crianças. A tentação é grande: cores e marcas variadas, florzinhas, estrelinhas... Cada vez mais cedo as meninas querem usar esmaltes. Mas, será válido? É seguro?
Reproduzirei aqui algumas perguntas que foram enviadas para o e-mail do blog da Alergia:

“Por que não pode? Minha filha não tem alergia a esmalte. Ela nunca teve nada.”
O problema é que a alergia surge de repente, em qualquer momento da vida, mesmo depois de muito tempo usando o esmalte.Crianças têm a pele mais sensível e fina, podendo se sensibilizar aos esmaltes. O sistema imunológico é imaturo na infância. A chance de ter uma alergia de contato é maior quanto mais cedo elas são expostas às substâncias (alérgenos).
E, a alergia pode não surgir na infância, mas sim bem depois, com o passar do tempo. Leia o depoimento da Paula: Minha mãe adorava pintar minhas unhas quando eu era pequena! Desde que me entendo como gente tinha as unhas pintadas com esmaltes de todas as cores possíveis. Hoje tenho 30 e uma baita alergia de contato e não posso mais usar os esmaltes “normais” porque tive muita exposição aos componentes alergênicos e acabei desenvolvendo uma alergia super séria. Descobri com 17 anos a alergia e na época não havia esmaltes hipoalergênicos acessíveis no mercado.Por isso, hoje, sou super a favor da vaidade infantil, mas acho que também precisa ter preocupação com a saúde.

E se antes eu fizer um teste?
O teste de contato é válido para avaliar a alergia que já se instalou, mas não adianta para prever se uma criança poderá ou não ter alergia a esmaltes no futuro.

Como posso saber se é uma alergia ao esmalte? Quais são os sintomas?
Os sintomas mais comuns são: coceira e vermelhidão em olhos, pescoço e face. Eczema e descamação nas pálpebras, dedos coçando em volta da cutícula e pele irritada, configurando uma dermatite de contato.

Quem tem alergia pode usar base? E removedores?
O alergista identificará as substâncias às quais a criança é alérgica para poder orientar. As bases possuem substâncias similares aos esmaltes e podem agravar a alergia.

Existe vacina ou tratamento para alergia ao esmalte?
Não há um tratamento definitivo. È indicado parar de usar o esmalte. Algumas pessoas aceitam bem o uso dos esmaltes chamados hipoalergênicos.

Os esmaltes antialérgicos não causam alergia?

Esmaltes hipoalergênicos contem em sua fórmula produtos mais naturais e por isso são bem tolerados. Mas algumas pessoas mais sensíveis podem ter reação alérgica mesmo a estes produtos.

E, como devo fazer? Minha filha faz questão de pintar as unhas.
Você pode conversar com ela, dependendo da idade. Diálogo e bom senso sempre ajudam. Ensine o cuidado com as unhas, mas reservando o uso de esmalte para ocasiões especiais. Evite que pinte todos os dias. Prefira que use fórmulas hipoalergênicas ou esmaltes de linhas especiais infantis, elaborados de acordo com as características da pele da criança. Verifique se o produto tem o registro da Anvisa.

Estas são as recomendações do Manual de Cosméticos Infantis da Anvisa:
Esmaltes permitidos para crianças são aqueles à base de água e que saem sem necessidade do uso de acetona ou removedor. Por não possuírem solvente, o cheiro dos esmaltes infantis é bem diferente do presente nos esmaltes para adultos. Os esmaltes também podem possuir substâncias de gosto amargo, para evitar a ingestão acidental por parte das crianças, e cada tonalidade deve ser testada a fim de se avaliar o seu potencial de irritação, sensibilização e toxicidade oral. O rótulo deve possuir orientações e advertências de uso.

Dicas para cuidar das unhas das crianças

- Limpar as unhas. Habituar a criança a lavar as mãos durante o dia.
- Cortar as unhas retas.
- Usar hidratante.
- Verificar se a criança rói as unhas ou a pele em volta das unhas.
- Crianças maiores e adolescentes que frequentam manicure devem levar seu material
- Não retirar cutículas, pois fazem parte da defesa natural contra infecções.

Enfeitando a árvore de natal

2011-12-04T20:37:00.001-02:00

Dezembro chegou!

É hora de preparar armar a árvore de natal. Guirlandas, bolas de Natal, pisca-piscas e outros objetos de decoração saem das caixas e ocupam lugar de destaque na sala.Adultos e crianças se unem na tarefa de enfeitar a árvore de natal, montar presépios, distribuir luzes pela casa. As crianças participam com alegria, atraídas pelas luzes e cores. E, para não estragar este momento especial de convívio familiar e de compartilhar o espírito natalino, o Blog da Alergia traz algumas dicas:

1) No Brasil, é comum a utilização das árvores de natal artificiais, que ficam guardadas o ano inteiro. Ao retirar da embalagem certifique-se que não está empoeirada ou mofada. Limpe cada peça cuidadosamente com pano úmido e/ou coloque ao sol. Se você é alérgico, o ideal é pedir que outra pessoa faça esta tarefa.

2) Enfeites, bolas, guirlandas e adereços também devem ser limpos previamente, com pano umedecido.

3) Ao comprar enfeites novos, prefira aqueles laváveis e fáceis de conservar.

4) Evite uso de velas ou incensos no ambiente, devido à fumaça e ao odor ativo que podem provocar crises.

5) Presépios devem receber atenção, lavando as peças ou colocando ao sol antes da montagem.

6) No preparo da festa de Natal, é importante se informar previamente se algum convidado é portador de alergia alimentar para poder oferecer um cardápio alternativo. Verifique se alguém fuma e oriente para não fumar no recinto. E, ao escolher o presente, leve em conta se o presenteado tem alguma alergia.

Alergia e Odontologia – parte 2

2011-11-20T10:13:00.001-02:00

O Blog do Tio Dentista publicou um texto interessante, que me inspirou a dar continuidade ao tema da Alergia e seus pontos em comum com a odontologia, abordando as alterações da saúde bucal na criança e no adolescente com asma.

Li recentemente um texto sobre a Asma e cárie dentária onde os autores realizaram uma revisão sobre o tema, concluindo que o risco de cárie foi aproximadamente o dobro em relação à asma ou ao seu tratamento, em especial na dentição permanente. O Manual de Atenção à saúde das crianças e adolescentes na página 65, dedica um capítulo ao tema.

Problemas bucais mais comuns em crianças e adolescentes com asma
- Respiração bucal e obstrução nasal persistente ocasionando alterações de mordida, da deglutição, da fonação, etc.
- Dor de dente
- Cárie
- Gengivite
- Defeitos do esmalte dentário
- Sensação de boca seca
- Candidíase (“sapinho”)
- Alteração do paladar.

Causas envolvidas
Não há uma causa única. É provável que a maior ocorrência dos problemas bucais poderia estar ligada a uma conjunção de fatores, a saber:
- Características da pessoa, questionando-se um determinismo genético e/ou fatores ligados ao seu ambiente.
- Fatores ligados à asma, em especial ao processo inflamatórios crônico que acompanha a doença.
- Medicamentos antiasmáticos e repercussões bucais:1) Remédios infantis sob a forma de xaropes são açucarados e pelo uso repetido podem favorecer o aparecimento de cáries. Por isso, é importante fazer a correta higiene bucal após o uso.2) Os inaladores contendo beta-agonistas e corticóides inalados poderiam ocasionar diminuição do ph da saliva, do fluxo salivar e maior índice de placa dentária. 3) Corticóides inalados podem favorecer o aparecimento de disfonia (rouquidão) e candidíase (sapinho). Usar espaçadores e lavar a boca após o uso são medidas simples de prevenção.

Dicas e cuidados de higiene bucal
É possível tratar a asma e manter a saúde bucal em dia, sem complicação:
- É essencial fazer uma avaliação periódica com o dentista.
- O tratamento da asma deve ser feito integrado ao tratamento da alergia e da Rinite Alérgica. O médico especialista em Alergia avaliará cada caso para orientar de forma personalizada os cuidados necessários em cada paciente.
- Escovação adequada, em especial após refeições, ao deitar e após a ingestão de xaropes açucarados. Usar pastas dentais contendo flúor.
- Lavar a boca após a aplicação dos medicamentos inalados contendo corticóides. O ideal é gargarejar e cuspir e não apenas beber água após o uso.
- Retirar chupetas assim que possível.
- O ideal é abolir a mamada noturna. Higienizar os dentes após as mamadas.
- Estimular uma alimentação saudável, diminuindo guloseimas açucaradas. Beber água durante o dia, de preferência fora de refeições.

O Blog da Alergia já falou sobre a Alergia e a Odontologia em outras ocasiões. Relembro:
Dentes limpos - Alergia OK, Saúde OK
Saúde bucal e alergia respiratória
Alergia e odontologia - parte 1

Para relaxar, finalizamos com uma cena clássica do desenho animado "Procurando Nemo" e lembrando a importância de ensinar às nossas crianças a perder o medo do dentista.

Gif: Odonto Blog ia

Alérgicos famosos

2011-11-13T11:08:00.001-02:00

O número de pessoas alérgicas na população mundial aumenta a cada ano – este é um dado de fácil constatação. Não é de se estranhar que as notícias sobre alergias estejam em evidência na mídia. E, na semana passada, pipocaram notícias de alérgicos famosos:

- Sandy, ao gravar seu novo DVD, declarou: “Sou muito alérgica, vivo com rinite. Quase sempre, sinto que minha voz não está boa, mas quando entro no palco, ela sai, não sei como”, conta.
- O mesmo problema é relatado por Norah Jones, que atribui à alergia as mudanças de timbre de sua voz.
- João Gilberto cancelou uma série de shows por estar com sinusite.
- O “bruxo” Harry Potter, ou melhor, o ator Daniel Radcliffe teve alergia aos famosos óculos usados por seu personagem: “Marcas brancas e brotoejas começaram a aparecer ao redor dos meus olhos. Levamos semanas para perceber que eram os óculos", contou.
- Eva Langoria (da série Desperate housewives) em 2010 lançou um perfume, na busca de encontrar um produto que não provocasse alergia para ela.

E, o que é ser alérgico?

Alergia é uma alteração da capacidade de um organismo reagir a determinadas substâncias, normalmente inofensivas para outras pessoas.
É uma condição genética (hereditária). O que caracteriza a alergia é a capacidade de uma pessoa se sensibilizar, ou seja, tornar-se alérgico a uma substância. Esta sensibilização não é imediata. Uma alergia nunca ocorre da primeira vez. Por isso, uma pessoa pode comer um determinado alimento, ou tomar um medicamento durante anos, até que um dia surja a alergia. Durante este tempo, ela foi sensibilizando, criando anticorpos específicos contra a substância (alimento, medicamento, etc.) para então deflagrar a reação alérgica.

Assim, o sistema imunológico da pessoa passa a reagir diferente, de maneira inadequada a uma substância que pareça ser prejudicial (mesmo que em princípio não o seja).

Atopia é a característica hereditária da pessoa que faz com que ela seja predisposta a desenvolver um distúrbio alérgico.O sistema imunológico tem a função de combater agressores ao corpo humano, como por exemplo, as bactérias e vírus causadores de doenças. Os anticorpos têm o poder de combater e de estimular outras células e componentes imunológicos para destruir os agressores do organismo.

Numa pessoa atópica, o sistema reage perfeitamente bem contra estes verdadeiros agressores. Entretanto, também reage contra substâncias que seriam inofensivas e as considera como inimigas. E assim com o passar do tempo, à medida a sensibilização se instala, aquela substância passa a ser considerada atacante (“alérgeno”). O resultado final é um combate que resulta na inflamação que acompanha as reações alérgicas. Os sintomas variarão de acordo com o tipo da alergia.

Alergia e Odontologia

2011-10-30T18:53:00.001-02:00

A ocorrência de reações alérgicas na odontologia é baixa, quando se compara com o número total de procedimentos. A maioria destas reações é de pequena monta e resolvidas de imediato. Contudo, em alguns casos, podem assumir proporções significativas.

- Alergia ao látex
A prevalência deste tipo de alergia tem aumentado significativamente nas ultimas décadas, seja pelo hábito do uso de luvas no atendimento ao cliente, como pelo maior reconhecimento da doença pelos especialistas. Além disso, o látex também é empregado na confecção de acessórios odontológicos.A alergia ao látex das luvas pode se manifestar de formas variadas: A alergia ao látex afeta predominantemente o profissional, podendo ocorrer sob a forma de dermatite de contato ou como reação do tipo anafilática. A alergia ao látex das luvas pode se manifestar de formas variadas: 1) Dermatite de contato irritativa: resulta da ação direta da borracha sobre a pele, que se torna ressecada e irritada. Pode ser amplificada pelo uso de sabões, umidade e pelo talco das luvas.2) Dermatite de contato por mecanismo alérgico (imunológico) gerando eczema no local de contato com as luvas; e 3) Reação alérgica de sensibilidade às proteínas do látex, podendo ocorrer pelo contato com a pele ou pela inalação de partículas de proteína transportadas no ar pelo pó das luvas. Neste caso pode gerar sintomas variados: na pele, respiratórios, oculares, ou até mesmo um quadro anafilático.

- Alergia aos anestésicos
Anestésicos são medicamentos importantes na prática odontológica, conferindo conforto e permitindo condições adequadas para a realização de procedimentos. Se levarmos em conta o número de vezes em que estes anestésicos são usados no dia a dia, fica clara a sua segurança com relação a efeitos adversos. Anestésicos locais podem ser de grupos químicos diferentes. Além disso, contem também aditivos (conservantes, antioxidantes, entre outros) ou podem ser usados em associação a um vasoconstritor. Reações aos anestésicos locais nem sempre são alérgicas, sendo as mais comuns as reações de ansiedade e medo, chamadas “vaso-vagais”, que se manifestam com sudorese, mal estar, taquicardia, vertigem e desmaio. Citam-se ainda as chamadas reações tóxicas, que resultam de injeção excessiva do anestésico ou por introdução acidental nos vasos sanguíneos da região anestesiada. As reações alérgicas são mais raras (cerca de 1%), ocorrendo apenas em pessoas sensíveis e predispostas. Manifestam-se de formas variadas, englobando desde sintomas leves até quadros intensos e graves.

- Alergia a medicamentos
Antibióticos, analgésicos e antinflamatórios são medicamentos usados em conjunto ao tratamento odontológico. As reações alérgicas podem variar de uma coceira e irritação da pele, até formas graves. Uma grande dificuldade é que as reações são imprevisíveis, surgindo em pessoas que já tomaram o medicamento anteriormente.

- Alergia a produtos usados nos procedimentos odontológicos
Neste grupo, englobamos uma série de substâncias utilizadas em tratamentos odontológicos, como por exemplo: amálgamas dentários, resinas, metais, flúor, implantes, etc. As reações de causa alérgica (imunológica) têm baixa incidência, comparativamente ao alto número de procedimentos onde estes componentes são utilizados.

- Metais: neste grupo se destaca o níquel produto utilizado em múltiplos produtos do dia a dia, sendo a sensibilização mais descrita nos testes de contato. Ligas de níquel devem ser evitadas em pessoas sensíveis à substância. Ligas de titânio são utilizadas como alternativa para os pacientes com alto potencial alergênico, pois é um metal de excelente biocompatibilidade. Contudo, há relatos de sensibilidade ao titânio (dor, coceira. eritema, edema), podendo resultar em falhas de implantes dentários.

- Resinas acrílicas, monômeros acrílicos e metacrilatos: a incidência é baixa, mas podem provocar reações variadas, sendo mais comuns: dor, inchação, coceira e erupção no local e mais raramente, urticária.

- Flúor: é um produto amplamente utilizado na prevenção de cáries, com segurança e raras descrições de alergia.

Como saber se um paciente é alérgico a um determinado material?

A realização da anamnese faz parte da rotina do dentista. Ou seja, o profissional avalia o histórico da saúde do paciente, incluindo perguntas relacionadas à ocorrência de alergias e reações de hipersensibilidade, conferindo segurança e tranqüilidade no tratamento. Havendo dúvida, o paciente é encaminhado a um médico alergista para avaliação mais aprofundada.

A odontologia moderna se preocupa cada vez mais com a biocompatibilidade dos produtos usados nos tratamentos dentários. Considera-se uma substância como biocompatível, quando não tem capacidade de provocar reação tóxica, irritante, inflamatória, alérgica ou de fundo mutagênico ou carcinogênico.

Dicas
- Faça sempre a prevenção
- Informe ao dentista sobre reações alérgicas prévias
- Converse com seu dentista, esclareça suas dúvidas e assim diminuirá sua ansiedade
- Procedimentos em pessoas alérgicas ao látex podem ser realizados com cuidados especiais e utilizando produtos isentos da substância.

Meu filho tem asma. Ele pode fazer educação física?

2011-10-26T00:16:00.000-02:00

Sim. A asma controlada não é impedimento para prática de exercício.

Alguns pais têm medo de que a criança ao se exercitar possa piorar sua doença. As crianças portadoras de asma devem ser avaliadas pelo médico especialista: algumas podem ter tosse, falta de ar ou cansaço quando realizam esforço físico. Outras não mostram dificuldade aos esforços.

Algumas crianças não são orientadas e mediante o desconforto instintivamente se afastam de tudo que exige esforço físico: não querem brincar, evitam correr e muitas vezes são os goleiros nos jogos de futebol. O médico orientará o uso de remédios, se forem necessários.

O importante é entender que a asma não deve se tornar obstáculo para a prática de esportes. O professor de educação física deve ser comunicado sobre a asma do aluno e receber orientação sobre a doença, sintomas, bem como sobre os sinais de agravamento da asma e sobre as medidas a tomar se a criança desenvolver sintomas da asma aguda. As crianças maiores já podem ser instruídas para terem uma participação ativa neste processo.

Quando se fala de natação, é comum que seja indicada como um “tratamento” para a asma. A natação é uma excelente prática desportiva, mas não tem o poder de curar a asma. É um exercício bem indicado para os asmáticos, mas a avaliação médica é fundamental para o aproveitamento do esporte.

Com a doença controlada, o asmático poderá usufruir os benefícios do exercício - basta lembrar o grande número de atletas que conseguiram ser recordistas em suas modalidades apesar de ter asma.

Asma e Rinite

2011-10-23T08:01:00.000-02:00

Cerca de 80% das pessoas que têm asma, têm também rinite alérgica. Infelizmente, quando as duas doenças se associam, é comum que a alergia nasal fique relegada para segundo plano.

A verdade é que ninguém respira apenas com o nariz ou apenas com os pulmões. Trata-se de um trabalho integrado, onde cada parte do aparelho respiratório é interligada e essencial para uma respiração saudável.O nariz é a primeira defesa das vias respiratórias e participa de várias funções importantes como a olfação, o paladar, a fala (auxilia na ressonância da voz). É nele que começa o trabalho respiratório. O ar, ao passar pelas narinas, é filtrado, limpo, aquecido, umedecido e condicionado de modo a chegar ao tecido pulmonar plenamente preparado para a passagem do oxigênio do ar para o sangue, essencial para a vida humana.Nariz e brônquios compõem a mesma via respiratória: um único caminho, revestido por um mesmo tipo de mucosa.

Respirar é essencial para uma adequada qualidade de vida, colaborando para o repouso, sono, apetite, paladar, fonação, tranqüilidade, etc. Ou seja, se respiramos bem, vivemos bem, mas se a respiração está prejudicada, altera-se o sono, apetite, poder de concentração, estudo, falta-se à escola e ao trabalho, etc. E não faz a menor diferença se o prejuízo da respiração ocorre no nariz ou nos pulmões, pois o resultado será sempre o mesmo: prejuízo da respiração e da qualidade de nossa vida. Por isso, corrigir problemas nasais é tão importante quanto tratar as doenças pulmonares.

Leia os argumentos e tire a conclusão

- A asma é uma doença da via respiratória bronco-pulmonar e a rinite alérgica, uma afecção do nariz e seus anexos.

- A asma é uma doença que se caracteriza por crises de falta de ar, chiado e sensação de aperto no peito, geralmente acompanhadas de tosse.

- A rinite alérgica se manifesta por crises de espirros, coriza, coceira e entupimento nasal, podendo atingir também os olhos, ouvidos e a garganta.

- A rinite alérgica pode ser uma manifestação inicial da asma.

- Se uma pessoa apresenta asma associado à rinite, as crises tendem a ser mais graves comparadas aquelas que só tem asma e não tem sintomas nasais.

- O tratamento da rinite melhora a asma.

- Algumas pessoas tiveram asma na infância deixam de ter crises, mas mantém rinite, que não valorizam, não tratam e na idade adulta podem voltar a ter asma.E, na base das duas doenças, estão os mesmos problemas: a inflamação que atinge as vias respiratórias e a alergia aos ácaros da poeira de casa e aos inalantes.

É fácil concluir que a asma e a rinite alérgica são doenças intimamente ligadas. Uma pessoa que sofra de rinite alérgica está mais exposta a ter asma. E, nas pessoas que sofrem dos dois problemas, é essencial tratar a rinite para se obter sucesso no controle da asma.

Nosso Sistema Imune

2011-10-12T09:53:00.000-03:00

Recebemos muitas perguntas sobre as doenças causadas por alterações do sistema imunológico.

Nada melhor para esclarecer dúvidas do que visitar o site da ABRI (Associação Brasileira de Imunodeficiência). Esta associação reune médicos, parentes e amigos no apoio aos pacientes, para reconhecimento e tratamento precoce destas patologias.

Imunodeficiência é um grupo de doenças, caracterizadas por um ou mais defeitos do sistema imunológico. Como conseqüência destas alterações, o indivíduo se torna mais propenso a apresentar grande número de infecções.

O sistema imunológico é como um exército, onde existem diferentes armas, todas importantes para manter a defesa do organismo de forma adequada. A primeira linha de defesa é formada por células do sangue, denominadas glóbulos brancos (fagócitos), e por proteínas do sangue capazes de destruir microorganismos (sistema complemento). Quando estes componentes não conseguem destruir os microorganismos, o organismo lança mão de células específicas, denominadas linfócitos T e B.Imunodeficiência é um grupo de doenças, caracterizadas por um ou mais defeitos do sistema imunológico. Como conseqüência destas alterações, o indivíduo se torna mais propenso a apresentar grande número de infecções.

Parece complicado, mas tudo se esclarece com a leitura do livro "Nosso sistema imune", que explica de forma clara como funciona o sistema imune normal e quando há uma deficiência neste sistema. Este e outros livros estão disponíveis para download no site da ABRI.

Poluição e alergia

2011-10-02T10:12:00.001-03:00

A Organização Mundial de Saúde lançou um alerta: o Rio de Janeiro tem um índice de poluição do ar três vezes superior aos níveis recomendados e pior que o da cidade de São Paulo, que por sua vez ultrapassa em duas vezes este mesmo índice.De 91 países avaliados, o Brasil é o 44° com maior índice médio de poluição do ar. Entre as 1,1 mil cidades avaliadas, o Rio de janeiro ocupa a 144ª colocação entre as mais poluídas: por cada metro cúbico de ar a taxa é de 64 microgramas de poluição, sendo que para a OMS, o ideal seria uma taxa de apenas 20 por metro cúbico de ar.

Uma das causas dessa poluição é a fumaça produzida pelos carros. Os índices altos de poluição se relacionam diretamente com o aumento de doenças respiratórias. O Brasil é o nono país do mundo em mortes por problemas respiratórios.

E, no caso das doenças alérgicas, como atua a poluição?

O trabalho publicado recentemente por um dos médicos da equipe da Clínica de Alergia da Policlínica Geral do Rio de Janeiro, Dr. José Luiz Rios aborda este tema.

É sabido que a poluição atua como um irritante das vias respiratórias, podendo agravar uma doença alérgica já existente. A questão mais polêmica é saber se a poluição atmosférica seria capaz de induzir a sensibilização a um antígeno, de forma a provocar uma resposta alérgica e contribuir para o aparecimento de alergia e não só intensificando uma doença já instalada anteriormente.

No Japão, não existia polinose no fim da Segunda Guerra Mundial. Hoje sua prevalência supera 10% da população. Este aumento é impressionante coincide com o grande aumento do número de veículos a diesel no país. E mais: foi demonstrado que a incidência de alergia ao pólen é maior nas pessoas que residem ao longo de rodovias de tráfego intenso cercadas de árvores (Japanese cedar, um tipo de cedro japonês) comparados às pessoas moradoras em áreas de florestas com grande quantidade desta mesma árvore, porém com menor tráfego de veículos.

No Rio de Janeiro, os autores constataram maior prevalência de asma em crianças moradoras de Duque de Caxias (área mais poluída) em comparação com crianças residentes em Seropédica (município com atmosfera não poluída).

Estudos recentes mostram crescentes evidências que a exposição ao ar poluído seria capaz de alterar determinadas células chamadas regulatórias ou Tregs, que têm ação protetora nos brônquios. Além disso, as evidências apontam que a exposição às partículas de diesel é capaz de promover a sensibilização alérgica.

Concluindo, os poluentes atmosféricos como o ozônio e as partículas de diesel podem estar associados não apenas à piora da doença mas também ao aumento da prevalência da asma. Da mesma forma, estes poluentes são capazes de induzir ao longo dos anos alterações na resposta à sensibilização a alérgenos, contribuindo para o aumento da prevalência de doenças alérgicas.

A poluição é um grave problema de saúde ambiental. Governantes, legisladores e a população em geral devem ter em mente que reverter este quadro é possível, mas necessita interesse e união de todos nesta luta.

Fonte: Rev. bras.alerg.imunopatol.34,nº2,2011

Centenário da Imunoterapia

2011-09-25T09:06:00.000-03:00

Tudo começou em 1911 quando dois cientistas ingleses Leonard Noon e John Freeman criaram a primeira vacina para tratar a rinite alérgica utilizando extrato de polens. Desde então, inúmeros estudos científicos foram realizados, solidificando o uso da imunoterapia nesses 100 anos de existência.

A imunoterapia (vacina para alergia) é um método de tratamento que tem como ação a modulação do sistema imunológico, diminuindo desta forma os sintomas das doenças alérgicas. Está indicada no tratamento da Asma, Rinite, Rinoconjuntivite, Alergia a picadas de insetos, entre outras patologias alérgicas.

Consiste na administração do alérgeno em doses crescentes com objetivo de modificar a resposta imune e assim controlar os sintomas alérgicos. Este tratamento é parte da estratégia terapêutica, incluindo o uso de remédios e as medidas de controle ambiental. Está indicado quando a etiologia alérgica é demonstrada. Deve ser administrado utilizando material padronizado e orientado por médico especialista capacitado para sua formulação e execução.

É importante ressaltar que a medicina moderna dispõe de medicamentos eficazes para tratar as alergias que também podem controlar os sintomas da doença. Mas, infelizmente, quando o tratamento é interrompido, os sintomas voltam a atacar. As vacinas alergênicas promovem o controle duradouro dos sintomas, permanecendo mesmo após sua interrupção. É o único tratamento capaz de modificar a história natural da doença e de prevenir o aparecimento de novas doenças alérgicas.

O tratamento é demorado e começa com uma fase chamada de “indução”, com aplicação de doses crescentes e sucessivas. No caso das vacinas subcutâneas as aplicações costumam ser semanais ou diariamente no caso das vacinas sublinguais. Após este período inicial, o tratamento é mantido com sua dose efetiva, sendo chamada “fase de manutenção”, quando o efeito do tratamento é obtido de forma plena. O tratamento com vacinas alergênicas é longo, durando em média três a cinco anos.

A imunoterapia específica é segura, mas pode provocar reações adversas, devendo ser prescritas e acompanhadas por médico portador de título de especialista em Alergia.

100 anos de experiências científicas e práticas comprovaram que as vacinas alergênicas ( imunoterapia específica) são um método eficaz e seguro para tratamento de patologias alérgicas.

No dia 28 de Setembro 2011, A Asbai RJ reunirá médicos especialistas em Alergia em reunião científica sobre o Centenário da Imunoterapia.

Leia mais sobre este e outros temas no setor de Artigos para Comunidade no site da Asbai RJ. Visite também o Forum comunidade, onde alergistas renomados se dedicam à orientação da população sobre as doenças alérgicas, suas formas de prevenção e tratamento.

Aparelho para ajudar os alérgicos a alimentos

2011-09-21T17:19:00.000-03:00

Uma grande dificuldade nas alergias alimentares é a ingestão acidental do alimento. A pessoa pode não ter sido informada da presença do ingrediente e sofrer uma reação alérgica ao ingerir um alimento aparentemente inócuo. Ou seja, pode ser um desafio identificar qual alimento pode comer e se não há risco de ter uma reação alérgica.

Pensando nisso, o estudante de design Erik Borg, em parceria com a Philips, criou o Detector de Alimentos Alérgenos .

Este aparelhinho funcionaria como um nariz digital, "cheirando" a comida e notificando o usuário sobre a presença de alimentos que podem causar alergia por meio de uma luz vermelha ou uma luz verde.O detector seria capaz de identificar os oito principais tipos de alimentos responsáveis por 90% das reações alérgicas como ovos, leite, nozes, peixe, marisco, amendoim e soja.

Mas... Infelizmente, o aparelho ainda é um protótipo e está em fase de testes. Quem sabe em um futuro próximo ele possa ajudar pessoas alérgicas.

Fonte:Terra tecnologia

Queimadas e sua influência em asmáticos

2011-09-18T08:38:00.000-03:00

Queimadas são uma realidade em grande parte do território brasileiro, em especial nas áreas de cultivo e pastagem ou mesmo nas cidades onde ainda predomina este hábito. Mas infelizmente, esta atividade é capaz de provocar reflexos nocivos aos alérgicos, seja pela intensa ação irritante exercida pela fumaça como pelas elevadas concentrações de poluentes atmosféricos e de gases nocivos à saúde humana.

Uma pesquisa foi realizada em Mato Grosso, em Cuiabá e Alta Floresta, na época das queimadas. O local foi escolhido porque nessa região as concentrações das fumaças provenientes dos incêndios florestais podem ser tão elevadas a ponto de alterar a visibilidade e fechar os aeroportos da região. Durante o estudo, foram avaliados 16.913 prontuários do Hospital e pronto socorro municipal de Cuiabá (HPSMC) que dá assistência à cidade e às regiões circunvizinhas, relacionando o numero de atendimentos (ambulatoriais e internações) das crianças menores de cinco anos com asma durante os meses de maio a novembro. Em relação às informações sobre os números de focos de calor (queimadas), retiraram-se dados dos relatórios do IBAMA-MT, meses de maio a novembro na cidade de Cuiabá e nos municípios circunvizinhos, e que corresponderam a um dos maiores índices de queimadas registrados nessa região.

Os efeitos poluição atmosférica podem ser sentidos sobre a pele, mucosas, aparelhos respiratórios, cardiovascular e sistema nervoso central, causando diversos tipos de afecções. Contudo, o pulmão é o órgão que mais sofre o impacto dos poluentes atmosféricos em virtude de possuir a maior área de contato com o ambiente externo e por receber mais de 10.000 litros de ar/dia, num volume de ar inalado na ordem de 500 a 600 litros de ar por hora.

A asma é uma doença que resulta da interação entre a genética (hereditariedade) e o ambiente, seja pela exposição a aeroalérgenos como a substâncias irritantes, entre outros fatores, que provocam e/ou mantém a hiperreatividade brônquica Assim, as partículas de aerossóis emitidos pelas queimadas podem atuar como verdadeiros gatilhos de crises nas pessoas asmáticas que residem próximas.

Os pesquisadores constataram maior número de atendimentos ambulatoriais e internações quando houve maior número de focos de calor, denotando a influência destes poluentes sobre as crianças asmáticas consultadas no hospital, já que durante as queimadas, o ar inspirado no município de Cuiabá e seus arredores fica intensamente poluído, tornando estas crianças um grupo suscetível aos efeitos desses gases.

De acordo com informações da Secretaria de Saúde de Cuiabá, em 2010 houve um aumento de aproximadamente 300% nos procedimentos de nebulização em atendimentos de pronto socorro realizados entre 2005 e 2010. Concluindo, a inalação das partículas emitidas pelas queimadas é nociva pois intensifica a hiperreatividade dos brônquios, aumenta a sensibilidade da mucosa respiratória, podendo agravar a asma e outras alergias respiratórias.

Fonte: Asbai

Gravidez - asma tratada, bebê saudável

2011-09-14T09:43:00.000-03:00

Tratar ou não tratar a asma na gestação?

Eis a questão!

A bem da verdade, não há uma questão e sim uma certeza: a asma pode - e deve - ser tratada na gestação, com total segurança para a mãe e para seu bebê.

É fato que grávidas com asma podem ter maior risco de complicações perinatais, mas trata-se de um risco que pode ser modificado. A gravidez torna-se mais segura se a asma é bem gerida, como mostra um estudo científico recentemente publicado. O melhor controle da asma resultará em melhores resultados para as mães e seus bebês.

Os investigadores publicaram seus resultados numa revista médica de ginecologia e obstetrícia (International Journal of Obstetrics and Gynaecology): foi realizada uma revisão sistemática de pesquisas realizadas entre 1975 (quando foram introduzidas esteróides inalados) até o ano de 2009, englobando cerca de 1 milhão de mulheres.

A asma é uma doença comum na população mas ainda pouco conhecida pelos pacientes, sendo ainda conhecida por codinomes como bronquite asmática ou bnronquiite alérgica. Uma em cada 10 mulheres têm asma na gravidez, tornando a doença um foco de interesse para ginecologistas e obstetras.

A asma materna pode acarretar:

- Maior risco de baixo peso ao nascer.

- Bebês com tamanho pequeno para a idade gestacional,

- Pré-eclâmpsia,

- Parto prematuro

É fato que os riscos são significativamente maiores quando a gestante não trata sua asma de forma adequada e mantém crises repetidas. Ao contrário, se a doença é controlada, há uma redução de crises, de atendimentos em pronto socorros, de internações hospitalares, caindo também a necessidade de medicações como os corticóides orais: a gravidez e o parto tendem a evoluir de forma satisfatória. É importante enfatizar que os medicamentos inalados são extremamente seguros, podendo ser mantidos durante a gravidez, sem riscos para a mãe e para o bebê.

Concluindo: a gestão adequada da asma durante a gravidez oferece melhores resultados para as mães e seus bebês. E fica a mensagem para as grávidas: tratem sua asma sem medo, mas procurem um médico especialista para orientar este tratamento. As visitas mensais ao obstetra e ao alergista são a garantia para monitorizar e controlar a asma, garantindo condições saudáveis para desenvolvimento e o nascimento da criança.

Leia mais sobre a asma na gravidez clicando neste link

Leia também sobre a rinite na gestação clicando neste link

Asma - educando com criatividade

2011-09-04T23:43:00.000-03:00

RespiraRio é o nome do projeto desenvolvido na Secretaria de Saúde do Rio de Janeiro, que conta hoje com cerca de 30 polos de atendimento especializado em Asma na rede pública municipal. O Hospital Salles Netto, localizado no bairro Rio Comprido é um destes pólos, voltado ao tratamento da asma infantil e conta com uma equipe de médicos e profissionais de saúde dedicados e integrados no trabalho. Um exemplo é o Claudio Gomes, que faz parte da equipe de apoio do hospital e que atua de maneira ativa no trabalho. Ele construiu maquetes com objetivo de prestar sua contribuição na orientação das crianças e de suas famílias.

Vejam como é uma destas maquetes:

Segue a sua entrevista para o Blog da Alergia.

Como surgiu a idéia de fazer as maquetes para o Polo de Asma?

Claudio: Eu trabalho no Hospital Salles Netto há 30 anos e admiro o trabalho de apoio às crianças asmáticas que fazem parte do Polo de Asma. Eu via as médicas orientando sobre a importância de ter uma casa saudável. Me interessei e pensei que podia fazer alguma coisa para ajudar. E foi assim que nasceu a idéia da maquete.

Primeiro fiz uma casa bem grande, mas logo vi que não era prática, fui mudando e agora fiz essa pequena, em forma de maleta, para facilitar o uso.

Como é a reação das crianças quando você mostra a casinha?
Claudio: Crianças têm muita curiosidade, querem logo saber o que é. Primeiro elas pensam que é um brinquedo e querem mexer. Mas depois, quando entendem melhor, falam: -Ih! Minha casa é igualzinha a esta aqui. E conversam, brincam e com certeza aprendem. No geral são crianças pobres, que têm muitas dificuldades, mas são muito espertas. Quando a gente explica, elas prestam muita atenção. Uma coisa é falar. Mas é bem diferente quando a gente mostra a casinha. A criança vê, toca e aprende muito mais

O que mais desperta o interesse das crianças e dos pais?
Claudio: As crianças logo falam dos animais. Elas gostam dos bichinhos. E eu vejo que muitas casas têm gatos e logo entendi porque: são casas pobres e os gatos caçam os ratos. Como tirar os gatos? Não pode, mas ensinamos a não deixar subir nas camas, a ficar fora de casa. É preciso entender também os problemas que eles passam para ter uma casa melhor. Na maioria das vezes são as mães que vão ao hospital. Elas também se interessam e tiram dúvidas. Procuramos explicar de uma forma simples e com soluções fáceis para colocar em prática. O maior problema é o cigarro: muitas vezes os pais fumam e demoram para aceitar que não podem fumar dentro de casa e nem mesmo na janela.

Quando as crianças voltam, elas contam se houve mudanças?
Claudio: Com certeza. Umas falam que está tudo diferente, outras contam que não mudou nada. Mas, com o tempo, as coisas geralmente mudam para melhor. É claro que não é só a casinha, mas sim todo o trabalho da equipe que ensina como tratar corretamente a asma. Eu trabalho no Salles Netto há muito tempo e conheço, tenho amizade com muitas famílias. No início é difícil, lidar com tudo isso e mais os remédios, as “bombinhas”, os espaçadores: é muita coisa pra aprender. Mas, com o tempo, as coisas ficam mais claras, os pais entendem melhor, as crianças param de ir para a emergência, não internam mais. É muito bom!

O Hospital Salles Netto atende as crianças moradoras dos seguintes bairros: Rio Comprido, Catumbi, Estácio, Caju, Santa Teresa, São Cristóvão, Paquetá, Gamboa, Santo Cristo, Centro e Saúde.

Para saber sobre os demais Pólos de Asma no Rio de Janeiro, visite os sites da ASBAI RJ e da SOPTERJ. E, para conhecer melhor este trabalho, visite Hospital Salles Netto ou escreva para o Cláudio: claudio.sos@bol.com.br

Tem certeza de que é alergia?

2011-08-29T01:38:00.001-03:00

Muitas pessoas pensam que têm uma alergia mas não procuram um médico para confirmar o diagnóstico. Esta situação pode ser facilmente constatada lendo os comentários enviados para o blog.

Mas, certamente não é o ideal. Fazer o diagnóstico, confirmar se é uma alergia e qual o seu tipo é importante para a escolha do tratamento correto. Embora os sintomas possam ser parecidos, nem sempre terão a mesma causa. Tomemos como exemplo uma coceira: é um sintoma comum que pode acompanhar diversas situações, desde uma pele ressecada e irritada até doenças graves. Nem toda coceira é causada por alergia. Este mesmo raciocínio pode ser feito para a tosse, que pode ter causas variadas e nem sempre alérgicas. Nas lesões cutâneas, nem se fala: é essencial examinar a pele para fazer o diagnóstico. Até porque,uma mesma lesão pode acompanhar diversas doenças.

A falta do diagnóstico poderá atrasar o início de um tratamento correto e impedir a melhora de uma doença. O ideal é procurar um médico especialista em Alergia e, na falta deste, um clínico geral, para receber uma orientação adequada. A base para o reconhecimento de uma doença ainda é a anamnese, ou seja, a coleta de informações feita pelo médico durante a consulta. O exame físico complementa estas informações. Testes e exames poderão ser necessários para finalizar o diagnóstico, como base para um tratamento adequado.

Parabeno em cosméticos: de olho nos rótulos

2011-08-20T21:43:00.001-03:00

Parabeno (ou Paraben) é uma substância comumente usada como conservante em cosméticos e produtos de higiene pessoal. Seu uso tem objetivo de prevenir a formação de bactérias e fungos, evitando assim a contaminação do produto. Mas, em algumas pessoas sensíveis, pode ocasionar alergia.

Pessoas alérgicas ao parabeno podem tolerar o uso do produto na pele intacta, mas reagem quando a aplicação é feita sobre uma área em que a pele esteja inflamada.

Rótulos podem conter estes nomes:
Paraben, Isobutil paraben, Propil paraben, Metil paraben, Etil paraben, Benzil paraben. O teste de contato em geral é realizado com uma solução mista dos principais parabéns.

Produtos relacionados
Ácido para-aminobenzóico (PABA) e parafenilenodiamina.

Relatos de que os parabenos podem fazer mal à saúde e inclusive causar câncer são controversos. Na França, em Maio 2011, foi aprovada lei vetando seu uso em cosméticos. A Anvisa e o FDA (órgão americano) não chegaram à mesma conclusão.

Cosméticos que podem conter parabenos:
Shampoos, cremes, hidratantes, loções, maquilagem, batons, loções para barba, sabonetes, protetores solares, produtos para depilação. Se você tem alergia de contato a esta substância, é recomendado que leia atentamente o rótulo antes de usar qualquer cosmético.

Leia sobre o tema no site do FDA.
(o texto está em inglês, mas pode ser revertido para o português no Google tradutor).

Rinite alérgica

2011-08-14T09:47:00.000-03:00

Espirros, nariz entupido, escorrendo, voz fanhosa, olhos lacrimejando. Coçam os olhos, o nariz, os ouvidos e a garganta... Gripe? Resfriado? Não, é a rinite alérgica! Doença pouco valorizada, mas que pode incomodar bastante, com suas crises repetidas. A rinite não mata e não é uma doença incapacitante, mas pode trazer sérias conseqüências para a pessoa.

Na rinite persistente leve, os sintomas de uma forma geral, não incomodam o paciente, o sono permanece normal e as atividades diárias, profissionais ou de lazer não são comprometidas. Nos casos de rinite persistente moderada ou grave, há um nítido comprometimento das atividades diárias bem como do lazer. Noites mal dormidas, dificuldade de concentração, sonolência durante o dia, interferem e atrapalham o dia a dia do paciente em qualquer idade, seja uma criança, um adolescente, adulto ou uma pessoa idosa: sua qualidade de vida é afetada, comprometendo seu convívio social. Mas, não pára por aí: a inflamação da mucosa nasal pode envolver também outros setores próximos (seios da face, ouvidos, olhos, garganta, pulmões) e resultar em outras doenças, chamadas de "comorbidades da rinite alérgica".

Portadores de rinite são mais suscetíveis às infecções respiratórias. A rinite alérgica tem sido associada com sinusite. Devido a obstrução, há acúmulo de muco dentro da cavidade e diminuição da tensão de oxigênio, dificultando os mecanismos de defesa e facilitando à infecção. Os pacientes podem ter coriza, gotejamento pós-nasal, dificuldade para respirar pelo nariz, cefaléia, dor de garganta, tosse, sensação de entupimento dos ouvidos, otalgia, diminuição da audição e “sensação de ouvido cheio”. A rinite pode se associar a outras complicações, como por exemplo: amigdalites, otites, conjuntivites, laringites, traqueítes, tosse crônica, etc.

Outro aspecto muito importante é que a presença da rinite pode desencadear ou agravar crises de asma. Na verdade, a maior parte dos asmáticos tem rinite. É comprovado que o tratamento da rinite melhora a asma, diminui a hiperresponisívidade e proporciona redução das crises, das internações por asma e suas complicações.

A principal razão para se tratar a rinite é conquistar o bem-estar do paciente e melhorar sua qualidade de vida. Para isso, existem remédios para tratar crises e outros para controlar a inflamação da mucosa nasal e prevenir novas crises. Mas, tratar não é só tomar remédios, sendo importante que o paciente seja orientado sobre a doença, sobre as medidas ambientais e sobre seu tratamento. A imunoterapia (vacina para alergia) é essencial para a melhora dos sintomas mas também para o controle da doença a longo prazo.

O nariz, como parte superior do trato respiratório, é um condicionador de ar para os pulmões. O funcionamento adequado do nariz é essencial para a manutenção das funções dos pulmões. Em resumo, a rinite não mata, mas... maltrata!

Caso queira receber a cópia em PDF do livro "É mais feliz quem respira pelo nariz",

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Asma - Bronquite Alérgica - Bronquite Asmática

2011-08-01T00:49:00.001-03:00

Asma - doença crônica dos pulmões que tem como principal característica a presença de uma inflamação nas vias respiratórias que provoca um aumento da sensibilidade à vários estímulos (hiperreatividade ou instabilidade dos brônquios). Estes brônquios instáveis, ao serem provocados (por exemplo – pela poeira) fazem surgir os sintomas da asma. Muitas vezes é chamada de bronquite alérgica ou de bronquite asmática.

Os sintomas da asma variam em cada pessoa, mas os principais são:
- Sensação de “peito preso”,
- Falta de ar, cansaço fácil
- Chiados
- Tosse (com ou sem catarro)

Como a asma se manifesta:
• A asma pode ser uma doença esporádica, com sintomas leves – por exemplo uma tosse, que “vai e vem”. É a asma leve ou esporádica
•Em outros casos, os sintomas já surgem com maior frequência - mais de duas vezes por semana e menos de uma vez ao dia. É a chamada asma leve persistente
•Se os sintomas passam a ser mais frequentes, com crises mais de duas vezes por semana e podendo durar dias, já caracteriza uma asma moderada persistente.
•Os casos mais graves, acompanham-se de crises diárias, com falta de ar evidente, e prejuízo da qualidade de vida da pessoa: é a asma grave. Os casos graves são fáceis de reconhecer. Atenção para os sintomas leves e procure um alergista. Lembre-se:

“Prevenir é melhor do que remediar”

Causas de asma:

A asma pode ser causada por vários fatores, alérgicos ou irritantes, como por exemplo:
• Alergia: poeira, ácaros, mofo, pêlos de animais, baratas.
• Infecções: viroses - como as gripes e resfriados, ou ainda as sinusites.
• Irritantes: mudanças de tempo, fumaças, odores ativos
• Esforço físico exagerado
• Aspectos emocionais
• Outras causas: alguns tipos de medicamentos, alguns alimentos, refluxo gastro esofágico, causas hormonais, fatores relacionados ao trabalho ou à escola, asma provocada por outras doenças, entre outras.

O tratamento da asma engloba:
• Aprender a entender a doença e como reconhecer uma crise bem no seu início
• Saber os sinais de que uma crise está piorando e se é preciso ir à emergência
• Procurar conhecer causas e afastá-las se possível. Para isso é preciso mudar hábitos da pessoa e de sua família.
• Entender os remédios: para crises (remédios de alívio) e para controle (preventivos ou antinflamatórios): para que servem, efeitos colaterais, etc.
• Entender sua função pulmonar. Uma boa ajuda é medir o Pico de Fluxo ou “Peak Flow”
• Condicionamento respiratório e fisioterapia - nos casos indicados
• Educação do paciente e de sua família
Dicas:

• Avalie com seu alergista se a sua asma está bem controlada.
• Mantenha sua casa limpa e arejada. Verifique se há foco de mofo ou infiltrações
• Tenha cuidado com seu quarto: colchões e travesseiros forrados, retire tapetes, almofadas, bichos de pelúcia.
• Evite ter animais em casa, mas se já tiver: dê banho toda semana e afaste-o de quartos – não deixe que subam em móveis ou nas camas
• Não fume! Não deixe que fumem junto aos alérgicos
• Previna-se contra gripes. Fale com seu médico sobre as vacinas preventivas.
• Vá ao médico regularmente
• Faça uso dos remédios de controle mesmo quando você está bem.
• Atenção: se você está usando o remédio de alívio constantemente, você não está bem!
• Não tenha medo de bombinhas ou de cortisona. Mas só use com orientação médica.
Procure ter uma vida saudável: alimente-se bem, mantenha suas atividades.

A asma bem controlada permite uma vida normal!